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圖/全景
受訪專家/暨南大學附屬第一醫院副院長、神經內科主任徐安定
文/羊城晚報記者餘燕紅
腦卒中俗稱『中風』。世界衛生組織WHO的最新數據表明,全球每6秒鍾就有一個人發生腦卒中,其中絕大部分患者因此而致殘,如偏癱、失語、失明等。目前它已成為我國位居第一的致病死因。我國腦卒中正在以每年近9%的速度上昇,在亞太地區,中國腦卒中的發生率最高,發病死亡率甚至高於歐美等發達國家。
日前,衛生部腦卒中篩查與防治工程委員會舉辦的『2011世界卒中日「關注卒中———健康中國行」』腦卒中篩查與防治巡講活動啟動儀式上,羊城晚報記者針對腦卒中的防控措施采訪了暨南大學附屬第一醫院副院長徐安定教授。
腦卒中是怎麼回事?哪些人群要特別小心?
腦卒中其實是一個血管疾病,血管疾病的很大一部分原因是血管壁出問題,血管壁出問題的一個重要原因就是動脈硬化,而動脈硬化分兩種:一種是高血壓所引起的動脈硬化,另一種是動脈粥樣硬化,這是相對中等大小血管的一個硬化,而這種動脈粥樣硬化的常見危險因素就是糖尿病和高血脂,高血脂可以直接把脂肪沈積在血管壁上面,而糖尿病本身就經常合並有血脂代謝的異常,很容易出現血管壁的粥樣硬化,加上高血糖本身它對血管的內膜,也就是內皮的損傷是嚴重的,我們經常可以看到,糖尿病的病人經常會復發,有一次兩次,甚至五六次反復復發的病人,非常多見。這是一個非常值得關注的問題。
遠離腦卒中有什麼措施?
『只要早發現、早診斷、早治療,腦卒中沒有想象的那麼可怕。』對於腦卒中的預防著重在一級和二級預防的概念。
一級預防,是指預防引發腦卒中的危險因素,只要積極控制這些危險因素,就能使腦卒中不發生或推遲發生。如有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖的人,就需要格外注意防止腦卒中的發生。
二級預防,是指患者已經發生過腦卒中,這時需要采取積極的措施。實際上,得過一次腦卒中,五年內第二次卒中的機會將是30%。如果這1/3的人通過醫學乾預後被拯救,也就是不再得同一種疾病,這種醫學乾預就叫二級預防,其意義重在減低致殘率,提高患者生存質量。二級預防與一級預防在控制危險因素上有很多相似,不同的是控制的程度要求不一樣,比如說一級預防要求血脂降到一個水平,而二級預防則對血脂的下降要求更高。此外,二級預防必須加強抗血小板藥物的應用,阿司匹林因為安全有效且價格低廉一直作為首選藥物,承擔了長期的防御工程。因此,二級預防比一級預防的強度更大。
卒中的高危因素有哪些?
目前國際上公認的卒中的危險因素包括兩方面:一種是不可改變的危險因素,包括年齡、性別、人種、家族史、低出生體重等。另一種是可改變的危險因素,包括飲食、高血壓、吸煙、糖尿病、血脂紊亂、肥胖、房顫、缺乏運動、頸動脈狹窄、絕經後激素治療、高同型半胱氨酸。我們做卒中的預防工作,就是要從這些可改變的危險因素入手。
腦卒中發病時有何癥狀?
對於高危人群來說,能夠及時發現預警信號非常重要,如果突然出現下列情況,就要特別小心:突然肢體麻木或者乏力,特別是出現在身體的一側;突然言語不清或者言語理解困難;突然單眼或者雙眼視物困難,或者視物重影;突然行走困難或者平衡失調;突然眩暈;突然沒有原因的劇烈頭痛。以上癥狀只要發生一種都應該立即就診,即使這些癥狀在幾分鍾內消失,也不能排除腦卒中的可能性。
預防腦卒中日常生活中注意什麼?
在日常生活中防治腦卒中,只要記住以下『四駕馬車』原則:一、管好嘴。注意飲食控制;邁開腿:長期堅持運動;開懷笑:保持良好的心情;用好藥:每天堅持服用小劑量阿司匹林可有效預防腦卒中。
餘燕紅