蔡華偉繪

　　公信力決定生命力。如果『第三方』缺乏獨立性、專業性、權威性，只是『和事老』、『和稀泥』的角色，就會成為擺設

　　正在公開征求意見的《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法(草案)》規定，廣東各地級以上市都要設立醫療糾紛人民調解委員會；醫療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫療機構不得自行協商處理。這標志著廣東省醫療糾紛第三方調解將納入法治軌道，『醫鬧』有望淡出『江湖』。

　　近年來，我國進入矛盾凸顯期，醫患糾紛日益增多。由於患者維權渠道不暢，導致暴力衝突屢屢發生。目前，我國醫療糾紛處理主要有兩條出路：一是行政調解；二是法律訴訟。然而，對於患者來說，這兩條路都是障礙重重。行政調解缺乏公信力，法律訴訟耗不起。在這樣的困境中，很多患者選擇了成本低、見效快的『醫鬧』方式。

　　醫患是一對矛盾體。由於患者和醫院地位不平等、信息不對稱，訴求也不同，一旦發生糾紛，雙方對於有錯還是無錯、錯大還是錯小，很難達成一致。在醫患雙方之間建立一個獨立、公正、專業的第三方調解機構，顯得尤為重要。但是，第三方調解機構能否立得住，關鍵是看有沒有公信力。可以說，公信力決定生命力。如果『第三方』缺乏獨立性、專業性、權威性，只是『和事老』、『和稀泥』的角色，就會成為擺設，甚至很難生存下去。

　　從各地的成功實踐來看，醫療糾紛第三方調解機構應具備以下特征：第一，具有公益性，運行經費由政府承擔，而不是從醫患雙方收取；第二，具有獨立性，不隸屬於衛生行政部門，也和醫院沒有利益關系，但可隸屬於政府或司法部門；第三，具有專業性，建立一個包括法學和醫學人纔在內的權威專家庫，共同參與醫療過錯鑒定，保證調解結果公平公正，使人信服。

　　當然，醫療糾紛解決的最大難點，還是賠償問題，將調解與保險相結合，是第三方調解機制成功的重要經驗。目前，有的地方雖然建立了人民調解機制，但因醫院未購買醫療責任保險，使得調解成功的案子成為『空調』，患方得不到應有的賠償。因此，在醫院中推行醫療責任保險，是調解成功的重要保障。凡是涉及賠償的醫療糾紛，公立醫療機構不能『私了』，必須經第三方調解。調解成功後，保險公司以調解結果為依據，代醫療機構進行賠償。這樣一來，既化解了醫院的風險，也保證了患者的利益，堪稱雙贏之舉。(白劍峰)

　　(來源:人民日報)