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一個心血管病人被放7個支架 醫院多創收多發錢
衛生部門要求降“用藥收入比重”,一些公立醫院就提高“設備檢查收入比重”。一個心血管病人被放7個支架,血管成了“鋼鐵長城”——“過度醫療”久治難除,而且還不斷花樣翻新。究竟該如何借新醫改切除這一毒瘤?
據了解,國產支架出廠價一般為3000元,賣到醫院價格漲到1.2萬元,進口支架到岸價6000元,用在病人身上就上漲到近2萬元。【點擊觀看全文】
心髒支架暴利 |
暴利黑幕 |
政協委員稱心髒支架暴利達到9倍 已經超過販毒
『一個小感冒要花上百元,許多老百姓對此已「當怪不怪」,但是安裝一個心髒支架,患者要支付比出廠價格高數倍甚至十幾倍的錢。』全國政協委員董協良在提案裡揭露了醫療器械市場上存在的黑幕:『一個國產的心髒支架,出廠價不過3000元,可到了醫院便成了2.7萬元;一個進口的心髒支架,到岸價不過6000元,到了醫院便成了3.8萬元。』董協良說,9倍的心髒支架暴利已經超過了販毒。【點擊觀看全文】
心髒支架暴利達9倍續:診療手術費只佔全費用4%
市民張女士的母親於2009年11月突發心髒病,她接到了醫院的通知,但心底的糾結令她們一家人非常煩惱。張女士的母親接受的就是心髒介入手術:在萎縮的冠狀動脈中植入了兩個支架。收費清單顯示,該手術全部費用為5.4萬多元。需要植入體內的兩個支架和11種其他輔助器械,費用為4.6萬多元,佔手術全部費用的85%;檢查化驗費用為4400多元;藥品費用約2300元;而診療費和手術費加起來纔2000元,還不到手術全部費用的4%。【點擊觀看全文】
『過度治療』 |
亂相
進了ICU,沒幾十萬出不來
重癥監護也存在『過度治療』現象。記者采訪發現,一位退休乾部因腦溢血成植物人,在重癥監護室(ICU)躺了一年後去世,花了100多萬元,一個人把單位全年醫藥費花光。『進了ICU ,沒有幾十萬元出不來。關上門都是給病人用最貴的藥和材料。』濟南某三甲醫院一位主任醫師說,在ICU ,一天治療費用1萬多元很正常。一些醫院的臨床病例顯示,領導乾部、公費醫療及醫保病人,更容易成為『過度醫療』的受害者。
調查
只要住院,所有指標重檢一遍
『一住院,不管最近是否做過相同的檢查,病人所有指標都要重新檢查一遍。』山東一位臨床醫生向記者透露,院內有些科室讓病人每天查一次肝功、血常規;還有些醫生以『病情需要』為由 ,多開CT檢查,有的病人甚至每月做一次,『完全不顧CT檢查易造成輻射損害、應嚴格時間間隔的規定』。
陳自平大夫說,『過度檢查』的一個原因是醫生經驗不豐富,難以判斷病情,怕漏診誤診,所以用設備『大撒網』檢查。『另一個原因是醫患關系緊張,醫生「免責」意識較強,助推了過度檢查。』陳自平大夫說,醫療事故糾紛采取『舉證責任倒置』的辦法,作為被告人的醫生需要自證清白,這使一些醫生濫用儀器設備檢查。
說法
只有多創收,纔能多發錢
多年來『自收自支、自負盈利』的管理體制,鼓勵了公立醫院的創收衝動。一個突出問題是:部分公立醫院實行以科室為單位的財務核算機制,科室人員的獎金全部從科室收入賬上支出。只有多創收,纔能多發錢。
網友評論 |
從8瓶輸液到『7個支架』 按下葫蘆起來瓢
從『人均輸液8瓶』到『7個支架』,一個葫蘆一個瓢,這邊按下那邊浮起,說明下面仍是一潭死水;而不斷上演的起浮,說明醫改還遠沒涉及核心深水區——醫院與醫生的收入究竟是多少纔合理?醫生『績效』又該以何為標准?如何徹底斬斷各種既得利益者的手腳?這些問題似乎一直以來都朦朦朧朧,不夠清晰。【點擊觀看全文】
『一個病人7個支架』對醫改是個警示
『一個病人放7個支架』是作為一個事例敘述的。我們覺得,必須好好解剖這個典型,從而讓我們看到醫改究竟要抓什麼。這個反面典型,起碼有這樣三點警示意義:一是,醫改資金監管的重點是官員。對於醫改資金的監管,我們的制度總是針對廣大參保者,這當然不錯,但是,監管的重點應該是官員,權力越大越要加強監管。二是,治理過度醫療不能顧此失彼。提起過度醫療,我們就知道濫用抗生素,醫生大處方,於是治理的辦法是圍繞用藥做文章,一些地方衛生主管部門甚至出臺規定,考核醫療機構藥品收入佔業務收入比重。三是,醫院管理是醫改永恆的主題。現在把許多問題都歸結為體制,這當然有一定道理,但是,應當看到,體制問題並不是全部,不能用體制問題掩蓋其他問題。【點擊觀看全文】
一個心髒七個支架,『支心』還是支錢
本來,就心髒病治療而言,最好的方案是搭橋手術。為什麼許多醫生偏愛放支架呢?說穿了,不僅因為支架利潤豐厚,而且因為醫生能夠從中拿到回扣。據報道,一支進口支架到岸價6000元,用在病人身上就漲到近2萬元;每個支架醫生能拿到10%至15%的回扣,每放一個進口支架,醫生能拿到2000元回扣。如此有利可圖,哪個醫院和醫生不願意放支架?【點擊觀看全文】
『7個支架』的紀錄能保持多久?
只要醫療體制一日不剔除其逐利性,不回歸醫療服務的本意,不讓醫療服務本身體現其價值,或是醫保這一醫療服務埋單者對於過度醫療的約束機制繼續缺位的話,那麼,『7個支架』顯然還不是終點,這則『老故事』也還將繼續打破紀錄,並演繹出更驚人的新版本。【點擊觀看全文】