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還有三天,『世界防治結核病日』就要到了。目前,結核病在我國依然沒有銷聲匿跡,而且耐藥的結核病人越來越多。記者近日來到我省肺結核治療領域權威專家、75歲的黃東皜家中,聆聽這位與肺結核『作戰』50年的醫務工作者講述肺結核病人的故事。
故事一
我曾被肺結核病學生『解聘』
多年前,黃東皜有一個年輕的、在校讀書的肺結核病人,且已產生耐藥性。在一次交談中,黃東皜語重心長地對這名學生說:『我治了你這麼長時間,你是不是還沒有休學?我請你馬上休學。』這名學生一臉不屑:『我為啥要休學?』黃東皜說:『如果你不休學,你會把已經產生耐藥性的結核病菌傳染給別人。』小伙子聽到這兒起身就走。後來這名學生再也沒找黃東皜看過病。『我就這樣被他「解聘」了。』黃東皜說。
黃東皜說,結核病是一種傳染性疾病。如果有10到12人被傳染結核菌,那其中將有1到2人成為結核病人。如果『傳染源』本身具有耐藥性,那麼被他傳染的人一旦發病,就『天然』地成為耐藥的結核病人,治療難度比非耐藥的結核病人大很多。如果『傳染源』是個『耐多藥結核病人』,那被其傳染的人發病率就會很高,治療難度更大。不過對此,很多結核病人像那位學生一樣不以為然。
故事二
那對母子的背影令我心酸
黃東皜接待過一對母子。孩子的爸爸因為肺結核而去世,娘倆也被傳染。黃東皜為他們制定了規范有效的治療方案。但這對母子在詢問了治療費用後說:『大夫,這樣治花銷太大。還是給我們開其他藥回家吃吧』。就在母子走出門診後,黃東皜發出深深的嘆息。
黃東皜告訴記者,如果不按照規范治療方式,這對母子恐怕會發展成耐藥的肺結核病人,甚至有可能發展成耐多藥的肺結核病人。他們可能會繼續傳染周圍人群。像他們這樣因為經濟問題不能接受規范治療,最終產生耐藥性的病人還有很多。此外,產生耐藥結核病的原因還有『病人不配合醫生治療』、『病人患有腹瀉嘔吐等不利於治療的疾病』、『病人因為其他原因服用過某些能夠治療結核病的藥物』以及『病人治療結核病時服用其他藥物導致治療效果減弱』等。另外,某些醫生對是否停止治療判斷失誤、不按規范程序進行治療也是重要原因。
故事三
老師患肺結核,前兩排學生染病了
黃東皜說,很多年前,一所學校發生了學生集體感染結核病的嚴重事件。感染病菌的孩子集中在前兩排。後來,他們患病的原因查清了:一名老師患有肺結核,並常在課堂上講課。於是,坐在前兩排的孩子就被傳染上了病菌。
黃東皜告訴記者,結核病菌可以通過打噴嚏、咳嗽、兩米之內談話等方式傳播。所以為了預防結核病,生活當中如果有人在身邊打噴嚏、咳嗽,應立即離開他。已經患上結核病的人,要懂得自律,盡量避免到人群集中的地方去。另外,感染了結核病菌的人未必都發病。這和個人的身體狀況以及病菌毒性大小有關系。所以,保持好的免疫力對預防結核病很有幫助。本報記者李霆
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患上結核病癥狀有哪些?
出現以下五種情況時必須提高警惕:午後低燒、夜間盜汗、疲乏無力、晨起咳嗽、前胸後背疼。當然,這五種情況不一定同時出現,只要出現其中的一兩種就要小心了。黃東皜建議,如果懷疑自己患上了結核病,最好到附近專業的結核病防治機構接受檢查。沈陽各區都有結核病防治所。本報記者李霆