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近期市中醫藥研究院附屬醫院(長征醫院)皮膚兒科的患者中,發熱伴有皮疹就診的小患者明顯增多,以1至10歲水痘、風疹患兒最爲多見,佔到日門診人次的10%左右。專家表示春季是呼吸道傳染病的多發季節,去冬今春本市天氣乾燥少雪,經呼吸道傳播的皮膚性傳染病,如水痘、風疹、麻疹、幼兒急疹、猩紅熱等病較易在兒童中流行,這些疾病的主要症狀是皮疹和發熱。家庭、幼兒園、學校和社會應高度關注和預防這些傳染病,家長要儘量少帶孩子到室內公共場合活動,日常有效洗手是重要預防途徑。
水痘:隔離期不應少於兩週
該院皮膚兒科主任齊雲說:“春季多發的病毒性皮膚傳染病有水痘、風疹、麻疹、幼兒急疹、猩紅熱等,這幾種病的病變經過大致相同。其中水痘是春季最常見的兒童皮膚傳染病。”齊雲說,“水痘是由帶狀皰疹病毒感染引起的,初次感染病毒後,在臨牀上表現爲水痘或呈隱性感染,以後病毒潛伏於脊髓後神經節或顱神經的感覺神經節內,當機體受到刺激,如創傷、疲勞、感染、惡性腫瘤等,抵抗力下降時才發病。”
“因爲水痘的潛伏期在9至23天之間,比其他疹子時間都長,所以其病癒後會獲得較持久的免疫,一般不會復發。”她說。因爲現在很多孩子都會打水痘疫苗,所以兒童期起水痘已經大大減少,反而18至28歲的青年出水痘的比較多。水痘在發病前也會有輕度發熱、乏力、全身不適,經1至3天后出現不規則的紅斑,繼而出現羣集的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,並迅速變成水泡。水痘是自限性疾病,一般可在2周內痊癒。主要是對症處理,患者應隔離至全部皰疹乾燥結痂爲止,一般不少於病後2周。發熱期要臥牀休息,體溫高的可以服用退熱藥。
風疹:1至5歲兒童高發
判斷風疹最直觀的方法就是看口腔內接近咽喉的軟齶處是否有斑疹。風疹病毒一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。一次得病,可終身免疫。該病在1至5歲兒童中高發。6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體很少發病。齊雲說:“風疹與其他疹子不太一樣,疹形是呈淡紅色的斑疹或丘疹狀。患病初期患者口腔內接近咽喉的軟齶處都會出現淡紅斑或瘀點,因此風疹一般在發疹前1至2天都會伴有咽痛,且發疹前24小時左右,輕壓患者耳後和枕骨下會有疼痛感。風疹病程短,開始在面部有粉紅色斑疹,輕度癢感。但24小時之內迅速蔓延到頸部、軀幹、四肢,1至2天內漸消退,往往下肢還有風疹而面頸部的風疹已消退,消退後不留痕跡。”病人發病後應及時隔離治療,隔離至出疹後1周。其間要臥牀休息,吃富維生素及易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。
患處切忌抓撓多能自愈
齊雲說:“這些以皮膚髮疹爲主要症狀的春季呼吸道傳染病,雖會在兒童人羣中引起流行,一旦得了家長也不必驚恐害怕,因爲疹子雖然帶有傳染性,但大多爲自限性疾病,一般不需特殊治療。只要適當注意臥牀休息,多飲水對症處理和預防併發症即可。”她提醒家長、托幼園所及學校在傳染病流行的春季要多開窗通風,班裏有患病的應儘快與之隔離,如果有條件,孩子與病人接觸後應隔離觀察3周。家長平時要加強孩子的體育鍛煉,提高其免疫力,應儘量少帶孩子到公共場所,孩子一旦患病,應儘快去醫院就診。在病程中應忌口辛辣刺激飲食,不能用熱毛巾去捂,並要防止抓破臉上及身上的斑疹。記者趙津通訊員陸靜