人物檔案藺莉，首都醫科大學附屬北京友誼醫院婦產科主任，教授，博士生導師。

　　『我們產科只有30張床，可是現在一共有57個產婦。』站在北京友誼醫院院內那棟建於上世紀50年代的婦產科住院樓裡，藺莉望著高高的天花板發愁，『讓多出來的產婦躺在哪？』這樣的窘境，藺莉已經不是第一次遇到。

　　北京友誼醫院是北京南城為數不多的三級甲等綜合性醫院，很多住在南城的老北京人特別信賴友誼醫院，遇上生寶寶這樣的『大事』自然願意到這裡。這種信任也讓藺莉感受到巨大的壓力。特別是近幾年，北京進入『80後』生育高峰期，藺莉和北京大多數三級醫院的同道們一樣，每天都在超負荷工作，每次出診都不能正常下班。現在，藺莉每周要出兩次產科專家門診。出診那天下午1時開始，她低頭寫病歷，抬頭問診，走到檢查床旁聽胎心……一個下午要給幾十名孕婦做產前檢查。想下班？最早也要到晚上六七點鍾。

　　『生孩子就是在「鬼門關」前轉一圈，大意不得。』藺莉常說，產科醫生是在給母子兩個人的健康護航。『過去老人說，女人生孩子就是一腳在陽間、一腳在陰間，其實這也從一個側面說明了產科醫生的高風險性。』正因為孕婦的健康關系到『娘倆』，因此藺莉特別強調產科醫生一定要有『責任心』，『當產科大夫就要嘴勤、腿勤、手勤。如果孕婦的孕期保健做得好，分娩時發生問題的概率就小。』

　　北京友誼醫院是北京市危重孕產婦診治中心之一，要隨時接受來自西城區、房山區、河北省和全國各地轉診的疑難重癥患者，每年需要多個科室共同參與的重大搶救高達數十例。市內外的產婦和轉診來的危重孕產婦疊加在一起，給婦產科帶來巨大的壓力。作為婦產科這樣一個大型科室的主任，藺莉要考慮學科、醫療、教學和科研的發展、人纔的培養，要出門診、處理難產、做手術；作為北京市婦幼保健專家，她還要參加院外疑難患者的會診、危重患者的搶救。遇到今年這樣的生育高峰還要花很多時間協調床位，接納超出范圍的產婦。目前北京友誼醫院的產科病房中，自然分娩的產婦產後1天就出院,剖宮產的產婦產後3天出院，30張床位的產科病區一個月要迎接300多名新生兒的出生。藺莉說，科室裡的醫生都和她一樣超負荷工作，『醫生連續工作30多小時不能休息的情況很常見。』

　　近兩年，北京不少醫院建檔時間一再提前，有些醫院的建檔時間提前到懷孕6周甚至4周。對此，藺莉認為，孕婦最好在懷孕8周時建檔，這樣最有利於進行胎兒先天性疾病的早期篩查。為此，北京友誼醫院婦產科早在三年前就已經將建檔時間提前到8周，這不是因為人多或者人少，而是完全為孕婦和胎兒的健康考慮。藺莉說，懷孕8周時，可供孕婦選擇的篩查途徑最多，既可以進行血清學生化檢查，也可以進行影像學以及絨毛染色體等早期篩查。

　　在繁忙的臨床和教學工作的同時，藺莉還承擔了國家級和市級的一些科研項目，正在進行的一項北京市科委的課題關系到今後在孕檢中是否納入甲狀腺功能檢查。已有的研究表明，妊娠期甲狀腺疾病會對妊娠結局產生不良的影響，如增加流產、早產、胎盤早剝、先兆子癇及產後甲狀腺炎等發生概率，妊娠合並甲狀腺功能減退，會對胎兒神經系統的發育帶來不可逆的損害。甲狀腺功能正常而甲狀腺自身免疫異常在育齡婦女中較常見，但這部分女性在孕前及妊娠期沒有特異癥狀，很容易被漏診。由於缺乏甲狀腺功能正常而甲狀腺自身免疫異常與不良妊娠結局相關性的調查數據，國內外圍產期保健尚未將甲狀腺功能的篩查納入孕期保健的常規檢查。近年來，藺莉帶領著她的團隊，通過研究發現妊娠期甲狀腺功能異常的情況並不少見，通過檢測1605例孕婦的甲狀腺功能，建立以孕期特異的甲狀腺功能參考范圍為標准，發現健康初產婦甲狀腺功能異常的總患病率為3.55%。這項研究現在仍在進行中，最終的研究結果有望為制定相關政策以及調整圍產期保健項目提供參考。

　　補白

　　藺莉大學畢業後，在婦產科工作了30多年。1991年，她在山西醫科大學獲得碩士學位後來到北京友誼醫院婦產科，之後又在北京大學醫學部攻讀博士學位。這麼多年陀螺般地工作，收獲的『果子』就是唯一的孩子堅決不肯學醫。『孩子小時候放學後沒有人幫著帶，我要上夜班就去石景山的學校把他接過來；第二天再起個大早，送他回石景山那邊上學。』常年感受著母親的這種辛苦，她的兒子在考大學時，堅決不肯報考醫學院校。如今，藺莉的兒子已經從悉尼大學碩士畢業在一家金融機構工作。雖然說起兒子她很驕傲，但是對於孩子不學醫，或多或少有一點遺憾。

　　本報記者賈曉宏J146閻彤攝J124