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羊城晚報訊記者夏楊、實習生易旭、通訊員宋莉萍報道:上月底,有三個患者在廣州海珠區曉港公園被恙蟲咬傷不治身亡。15日,羊城晚報記者從廣東省中醫院獲悉,該院收治了一名在曉港公園感染恙蟲病的孕婦,孕婦搶救過來了,但腹中兩月大的胎兒沒能保住。
恙蟲病感染者黃小姐今年31歲。5月12日,已懷孕兩個月的她曾在家人陪同下去曉港公園散步,在進門左手邊的大榕樹下石凳上坐了一會兒。5月21日,她突然出現不明原因發熱,體溫38℃,因爲有孕在身,大家都推測與懷孕或感冒有關,先後去過兩家醫院但發熱一直未能減輕,並出現陰道出血癥狀。
5月28日,她轉到廣東省中醫院就診。該院ICU大科主任張敏州說,黃小姐來求診時病情已很嚴重,發熱39℃,血小板持續下降、凝血功能迅速惡化,患者全身出現瘀斑瘀點,呼吸急促,同時有皮疹,腹股溝有焦痂。廣東省中醫院和廣州地區的多名傳染病專家會診後考慮是“恙蟲病合併多器官功能障礙綜合徵”。因病情危重,於5月31日轉入重症醫學科搶救。6月1日,患者病情發展到呼吸急性衰竭、感染性休克、瀰漫性血管內凝血、肝功能損害等。經搶救,黃小姐於6月4日開始體溫逐漸正常,各項凝血指標正常。至6月8日,生命體徵穩定,但她腹中兩個月大的胎兒卻未能保住。張敏州說,恙蟲病本身並不難治,就怕患者有基礎病,容易誘發多器官衰竭,之前廣州的死亡病例就是這種情況;也怕是孕婦,如果要保胎兒不受影響,就投鼠忌器,影響用藥,很容易病情失控。
省中醫院急診科主任張文清說,患者及家人早期也是希望保住胎兒的,婦產科也做了保胎措施。但病情加重後,許多治療藥物對胎兒的發育、生長都有很大影響。最終,病人家屬反覆考慮後決定搶救大人最重要。
夏楊、易旭、宋莉萍
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