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10個月的花兒(化名)還不會叫媽媽就永遠失去了母愛,她的母親在入院7個小時後因不明原因死亡。短短3天后,又一名患者因不明原因猝死在河北鋼鐵集團舞鋼職工醫院,這位舞鋼市某局委副局長,是自己驅車前往就診的。兩名死者的家屬指責醫院誤診耽誤治療。但院方表示也希望查明猝死原因,有50%的誤診率很正常。(6月11日人民網報道)
“50%誤診率很正常”,在筆者印象中,這可不是一家之言。早在2008年,廣東省衛生廳副廳長廖新波就在其博客上撰文稱:“門診五成誤診,住院三成誤診。”一時間,“誤診”這一學術問題,成了街談巷議的熱門話題。對此,有人戲言:醫療誤診率如此之高,又如此難以避免,莫非我們的生命與健康,今後只能取決於“抓鬮”?由此可見,50%誤診率,恐怕不是空穴來風,而是“實話實說”。
衛生官員和院方爲何曝光這樣的內幕?筆者揣測,除了他們“一不小心”泄露了外人所不知的醫療領域“天機”之外,恐怕還是在爲頻發的醫療糾紛辯解。針對目前越演越烈的“醫鬧”事件,該番言語的潛臺詞是:患者對醫生的誤診以及醫療事故要有“正確的認識”,即出現誤診或醫療事故都是正常的,否則,就是不明事理、無理取鬧。
應當承認,基於人類醫學技術認識的有限性及人體生理機能的複雜性,醫生的確難以避免一定數量的誤診。這恰如有人所坦言:因爲目前醫療技術對疾病的認識不是100%,患者應該對醫學和醫生有正確的認識。事實果真如此,誤診率50%、哪怕再高,當然也“很正常”,無人異議。只是,50%誤診率僅僅是醫療技術原因嗎?縱觀現實,我看不是!
首先,當前一些中小醫院特別是基層醫院“宰”病人的現象,絕非個例。現在,個別醫院“錢迷心竅”,醫德滑坡,沒病的,能“看”出病來;小病的,能“看”出大病來,甚至超療程、超劑量給患者開藥用藥!一些誤診甚至醫療事故就是這樣給“整”出來的。如此診斷,也算是“誤診”?
其次,在某些大醫院、知名醫院,個別醫生看病敷衍了事、漫不經心,想不誤診都難。時下,你到知名大醫院看病,往往會遭遇“掛號10分鐘、問診19秒”的情況。面對排長隊就診的病人,個別專家診斷時顯得很不耐煩,寥寥詢問幾句後就下診斷書,然後高喊“下一個”,診斷如“行雲流水”,一般就是幾十秒、幾分鐘。如此短暫的診療時間,也能準確診斷出真實病情?我看懸!
再者,一些醫院爲謀取更大的經濟利益,往往在醫院內部搞科室承包制改革,或將醫院部分設施出租給非醫院內部人員經營,甚至出租給一些醫術不精甚至無行醫資格的“野醫”承包經營。贏利至上的“包乾制”,以及醫術有限的這“專科”、那“門診”,不出現誤診纔是怪事!
所以,筆者認爲,50%的誤診率不僅僅是醫療技術問題,更多的是“人爲因素”惹的禍。醫德的滑坡,致使個別醫生的眼睛被金錢晃花,自然診不好病人的病情。當今醫療技術有限所帶來的一些誤診是不可避免的,要正確認識這一點。但也要認識到,出現誤診,還有很多非醫療技術的因素在作怪,儘可能杜絕這些因素,對建設健康和諧的醫患關係至關重要。
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