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他被大家尊稱為『肖老』。面容柔和,常帶微笑,擁有溫文儒雅的大家學者氣度,滿頭銀發記錄了業界多年的雄厚資歷。作為我國冠脈外科奠基人之一,上海遠大心胸醫院院長肖明第教授把半個多世紀的人生奉獻給了我國心髒外科事業。他曾參與完成『七·五』重點攻關項目——『冠狀動脈旁路移植術的臨床研究和推廣』,為我國冠脈外科的開創、發展和推廣做出了巨大貢獻。不斷探素開創我國冠脈外科嶄新時代
所謂冠狀動脈搭橋術,就是取一段位於腿部的自體大隱靜脈或其他血管,在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋,使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端,以恢復相應心肌的血液供應,改善心肌缺血狀態,解除心絞痛癥狀。簡單地說,就是在冠脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達遠端。
肖明第教授從上世紀六十年代開始投身到心髒外科事業中來,當他得知世界第一臺心髒搭橋手術成功的消息之後,興奮不已。懷揣著期盼、夢想與堅持,他立即把自己埋入了實驗室,潛心研究冠脈搭橋技術,終於成為當時中國少數幾位可以完成冠脈搭橋手術的醫生之一。
前景廣闊冠脈搭橋優勢不可替代
上世紀八十年代,隨著介入治療技術的面世,心髒外科領域都受到了前所未有的挑戰。甚至有人認為冠脈搭橋手術將就此退出歷史舞臺。但是在肖明第教授看來,搭橋手術的優勢是不可替代的。
介入治療雖然可以用較小的創傷開通患者冠脈血管,可再狹窄率一直是介入治療技術的軟肋。在狹窄的冠狀動脈處放置普通支架,半年的再狹窄率為30%左右,而心髒搭橋手術,就不用過多擔心再狹窄的問題。另外,並不是所有冠心病患者都適合做支架治療,部分病變部位由於血管結構復雜,無法放入支架,而且風險大。事實上,對於復雜病變,外科心髒冠狀動脈搭橋手術仍是最佳選擇。
用『立竿見影』形容搭橋手術的術後效果很貼切,許多患者在接受冠脈搭橋手術後幾天,便能上下樓梯,一周後便能走出家門,術後1?2個月就能上班。
三度創業旬銀發醫生壯心不已
在北京阜外醫院工作的30多年時間裡,肖明第從住院醫師到主治醫師、再到副主任、主任,一步步提昇,他憑借著對心髒外科的熱情以及對作為一名醫生的社會責任,通過努力,不斷積累,將心髒外科進行鞏固與發展。
2009年,適逢國家醫療政策的調整,鼓勵社會力量辦醫,肖明第受到了上海遠大心胸醫院的熱情邀請。此時肖明第教授雖然已經退休,但他仍然想對我國心髒外科事業多做點貢獻,於是他離開北京來到上海,成為遠大心胸醫院的院長兼心髒外科中心主任。院方也不遺餘力地給他提供資金、技術、設備、人纔等各方面的支持,短短兩年時間內,醫院連續獲得徐匯區、上海市兩級衛生系統頒發的社會醫療機構優勢專科稱號。
2011年底,上海遠大心胸醫院心髒大血管外科獲得了國家衛生部頒發的『國家臨床重點專科』稱號,這個國家級榮譽既是對醫院實力的認可,也是對這位已年過七旬老人的肯定。
不停跳搭橋術再攀心髒外科醫學高峰
近年來,隨著外科微創技術迅速發展,搭橋手術不用切開胸骨就能完成。因此,冠脈搭橋技術擁有廣闊的發展前景,對此肖明第教授深信不疑。他帶領的團隊目前正致力於不停跳心髒搭橋手術的發展。
相比傳統的停跳搭橋,不停跳搭橋更具優勢。首先,不停跳搭橋術利用特殊的裝置把需要吻合的地方固定起來,使吻合口處在相對靜止狀態進行吻合,這就是心髒不停跳冠狀動脈搭橋術,手術風險相對較低,可減少許多並發癥。另外,不停跳搭橋術規避了體外循環的打擊。如果手術成功,術後病人的恢復是非常理想的,主要表現為心絞痛,心肌缺血癥狀消失,而且遠期效果大於內科的保守治療或是安支架。
面對任重道遠的心外科事業,肖明第教授表達了出人意料的信心,通過遠大國際心胸專家俱樂部(IMCSC)這個平臺,已有十多名國內著名心胸疾病診療專家以各種形式與醫院開展深度交流,為醫療技術研發中的疑難問題獻計獻策。眾人拾柴火焰高,肖院長相信在不久的將來,我們就可以享受到嶄新的心髒外科微創時代帶來的福音了。