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本報訊(首席記者施捷)上海急性肝炎發病率在過去的10年間下降了86.4%,處於歷史最低水平,但慢性肝炎的防治形勢嚴峻。有關部門今天提供的報告顯示,目前申城約有乙肝病毒(HBV)攜帶者80萬-100萬人、丙肝病毒(HCV)感染者12萬人,兩者中約20萬人將會發展成爲慢性肝炎,其中每年約有4000名慢性肝炎患者發展成爲肝硬化和肝癌。市衛生局方面表示,爲強化肝炎防控工作,今年本市結合居民健康檔案管理和家庭醫生制度建設等,在部分區縣開展了對慢性肝炎患者的簽約管理的試點工作。試點工作以社區衛生服務中心爲基礎,通過爲乙肝和丙肝簽約患者免費體檢、社區醫生個性化家庭訪視、健康教育宣傳和消毒指導以及爲患者家庭成員提供免費乙肝疫苗接種等服務,力求完善本市慢性肝炎患者規範化管理模式,提高慢性肝炎患者的治療依從性,降低其轉化成爲肝硬化和肝癌的可能,並減少家庭內疾病傳播。目前,此項工作已在黃浦、長寧、徐匯、虹口、閔行、松江、楊浦和崇明8個區縣開展試點工作。
據瞭解,爲有效預防乙肝,本市自上世紀80年代末開始使用乙肝疫苗,90年代初開始將乙肝疫苗納入計劃免疫管理,2002年起將乙肝疫苗納入免疫規劃疫苗,對新生兒實行免費接種。2008年實施擴大免疫規劃工作後,本市在全國第一個將免費接種人羣擴大至18歲人羣以下所有人羣以及特殊人羣(大中專新生、臨牀醫生等);2010年起,按照自願、免費的原則,又將乙肝疫苗計劃推廣至全市18歲以上的常住成年人羣。
同時,近些年本市還根據衛生部的要求,開展了以外來流動兒童爲主的乙肝疫苗查漏補種工作和15歲以下人羣乙肝疫苗補種工作。目前,本市兒童的乙肝疫苗全程接種率達到99%以上,在全國處於領先。監測顯示,本市5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已由1992年的2.44%降至2006年的0.98%,學齡前兒童的乙肝發病率一直維持在0.70/10萬的較低水平。約有300萬兒童得到乙肝疫苗保護。
自上世紀90年代以來,本市逐步形成了肝炎三級防治網絡和人員梯隊,並建立起了完善的肝炎流行病學監測和預防控制體系,本市市民病毒性肝炎防治知識知曉率不斷提高,也有效地降低了本市急性肝炎發病率和肝炎病毒攜帶率。
另據世界衛生組織統計,目前全球約有3.5億乙肝病毒(HBV)攜帶者和1.7億丙肝病毒(HCV)感染者,兩者合計感染人數和病例數是艾滋病感染人數和病人數的約10倍,其中每年約有80至100萬人死於病毒性肝炎感染相關疾病,乙肝、丙肝、肝癌和肝硬化造成的全球疾病負擔約佔所有死亡病例的2.7%。我國是肝炎的中度流行區。近年來,我國法定傳染病系統每年報告超過130萬例病毒性肝炎病例,佔法定傳染病報告總病例數的1/3,每年約30萬人死於肝炎感染相關疾病,全國肝炎病毒攜帶者(含慢性肝炎患者)超過1.5億。
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