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　　12320一週專家在線

　　□通訊員嶽超錢立

　　金陵晚報記者蘇麗萍報道

　　據瞭解，鎖金村社區衛生服務中心是位於鎖金村地區唯一的一家政府辦醫療機構，建院近30年來，一直承擔着該地區居民的醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育服務。

　　“毫無疑問，鎖金村屬於老齡化程度較高的社區。”鎖金村社區衛生服務中心主任表示，他們正爲社區居民提供的是居家養老和專業護理相結合的服務，讓養老護理服務不再爲“圍牆”所限制。

　　硬件改造：

　　今年6月18日搬入新址

　　玄武區鎖金村社區衛生服務中心主任戴真告訴記者，年初，他們就着手開始對中心的改造工程、創建中醫示範區、家庭醫生責任制簽約、慢病分類管理等綜合目標任務進行了中心領導班子、科主任層面的二、三級分解，半年來的工作安排都圍繞這些重點目標進行。

　　目前，已經完成了中心的改擴建裝修一期工程，6月18日開始正式遷入新址，到現在已有一個多月的時間，煥然一新的就診環境對社區居民是一個極大的吸引力，業務狀況改善明顯。

　　現在，門急診人次8565人；比去年同期增加2259人，增加36%；中醫科348人次，比去年增加157人次，增加83%；鍼灸推拿門診人次152人，比去年同期增加63人，增加71%。

　　公共服務：

　　每週爲居民免費體檢

　　戴真表示，鎖金村街道現有常住人口7.6萬人，戶籍人口5.4萬，其中60歲以上老人1.14萬人，佔總人口的12%，因此，是標準的老齡化社區。面對這樣的老齡化社區，他們的公共衛生工作一直圍繞這個重點展開。

　　由於工作開展得比較早，他們已經在轄區內的7個社區形成了公共衛生服務工作的氛圍。每週中心的醫護人員會來到社區，爲社區居民提供常規的健康體檢服務，風雨無阻。常規體檢項目包括：血壓測量、心肺功能檢查，以及用藥指導等。

　　另外，每兩週，還會邀請中大醫院的專家來到小區爲居民進行健康宣教活動。很多小區居民會根據每週一次的健康體檢的機會，與公共衛生服務人員見面，並獲取居民的健康資料。

　　服務特色：

　　溫暖生命的最後旅程

　　隨着人口老齡化的加速，“臨終關懷”這一概念逐漸步入人們的視野。在鎖金村社區衛生服務中心的鎖金護理院，這項工作贏得了居民的讚譽。

　　據瞭解，目前，鎖金護理院的服務對象不僅侷限在轄區內，也爲本市其他地區的居民提供服務，養老護理服務不再有“牆”的限制。他們的服務內容包括，癌症晚期患者、車禍傷者、腦梗患者、老年癡呆患者等。該護理院的護士長郭建玲被評爲“南京好市民”、“南京十佳護士”等榮譽稱號。據瞭解，不少醫院治療不好的褥瘡，經過郭建玲的指導和護理，很快能治癒。住進鎖金護理院的老人，幾乎沒有人新發褥瘡。

　　對於一些即將離開人世的老人，在徵得家屬同意後，他們會給予老人妥善舒服的照顧，盡力呵護生命的最後時光。

　　南京12320衛生公益電話主要提供預約掛號服務、專家熱線互動、健康知識諮詢、醫檢結果查詢、突發事件報告、醫療服務投訴等六大功能。

　　12320諮詢專家在線時間爲每個工作日的14：30～17：00，所有在線專家的介紹和時間表將在南京衛生網、南京衛生12320網和本報南京衛生版專欄預告。

　　市民可以撥打12320電話諮詢，也可在南京衛生12320網(www.nj12320.org)進行網上諮詢。

　　以下爲7月30日至8月3日12320在線專家，他們均來自南京市中西醫結合醫院。

　　鎖金村社區衛生服務中心主任戴真。

　　戴真個人簡歷

　　1981.7-1986.7河南醫科大學學生

　　1986.9-1994.4河南新鄉醫學院大學講師

　　1994.8-1999.4南京玄武醫院臨牀醫師、醫務處幹事

　　1999.4-2006.6玄武區衛生局醫政科科長

　　2006.6-2010.4玄武區疾病預防控制中心副主任

　　2010.4-至今玄武區鎖金村社區衛生服務中心主任

　　社區醫療行

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　　7月30日內科鞠娟副主任醫師

　　7月31日外科劉文生主任醫師

　　8月1日骨科孔曉海主任醫師

　　8月2日中醫鈕曉紅主任中醫師

　　外科

　　8月3日中醫徐大成副主任中醫師

　　外科

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　　藥事備忘錄

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　　醫生有話說

　　門急診播報

　　酷暑下“空調病”劇增

　　大人小孩全都HOLD不住

　　“俏妹牌減肥膠囊”

　　檢出化學藥物

　　□南京市兒童醫院麻醉科

　　尹寧

　　孩子手術前的一項重要的準備工作就是麻醉了，但是孩子在準備麻醉的前一天通常會接到麻醉醫生的反覆叮嚀，麻醉前千萬不能吃東西，這讓許多父母感到特別心疼。

　　其實，麻醉藥物是通過藥物消除外科手術帶來的疼痛，使小朋友能較舒適、安全地接受手術；使外科醫生能在最理想的情況下做手術。

　　全身麻醉表示小朋友在手術過程中會完全失去知覺；部位麻醉則表示只有被麻醉的區域失去知覺，小朋友仍能保持清醒。

　　部分麻醉藥物會讓人出現噁心、嘔吐表現，孩子在術中或者術後很容易產生嘔吐、返流、誤吸、肺部感染或窒息等意外。

　　如果術前進食，孩子在全麻狀態下，肺部無法產生應激狀態，無法將異物咳出，吃下去的東西就有可能被卡在氣管甚至肺部。

　　因此必須嚴格遵守術前進食。

　　爲了便於家長們瞭解，我們還準備了一個簡單的參考表格。

　　孩子手術前

　　爲啥要禁食

　　一週信息來源：東南大學附屬中大醫院

　　持續的高溫讓人直喊受不了，迎面的滾滾熱浪，讓人立馬想退回到空調房裏。由此帶來的“空調病”，也如熱浪一樣滾滾而來。中大醫院輸液室統計一天的掛水量在600多人次，其中年輕人佔的比例約有一半。而孩子因感冒發燒而掛水的，每天約有100多人次。

　　呼吸科主任林勇分析，成人或是孩子多數都是在家長時間吹空調導致上呼吸道感染。如此高溫的天氣，儘量少外出，但也不提倡一直窩在空調房。空調開個三小時最好關一下，打開門窗，使得房間空氣流通，如果是白領一族，辦公室一直處於空調低溫狀態，最好能披個小外套，不要貪涼，最好能早晚出門走一走，但在進入空調房前最好先擦乾身上的汗，過十分鐘再進入空調房。值得一提的是，千萬不要貪涼，提醒空調溫度設在28℃最安全，一旦發現自己感冒不適，要多休息、多喝水，可以吃一些中成感冒藥，另外適度運動流些汗可以排毒，對身體也是有幫助的。崔玉豔

　　門診TOP1：呼吸科300人/天感冒、發燒

　　呼吸科專家林勇：在家裏儘量不要24小時連續開啓空調，地毯、牀單、沙發罩也要經常清洗，以防細菌滋生；經常開窗換氣，以確保室內外空氣的對流，儘量不要靠近空調冷氣的直吹處。

　　門診TOP2：心臟科300人/天高血壓、心肌梗死

　　心內科專家智宏：貪涼也會導致心梗急性發作，所以空調不要打太低，有高血壓或心臟病史的高危人羣，一旦發現心臟不適，要及時就醫。除外，天熱了，人們喜歡吃口味重的，但有心臟病或高血壓的人，還是要堅持低鹽低脂飲食，多喝水，注意睡眠。

　　門診TOP3：婦產科300人/天黴菌性陰道炎

　　婦科專家何麗萍：最近黴菌性陰道炎患者較多，有年輕女性，也有老年女性。黴菌性陰道炎的患者，就儘量不要去游泳池了，自己加重病情、導致繼發性盆腔炎不說，還會因此交叉傳染給其他人。

　　除外，確診是陰道炎，要檢查下哪一種類型陰道炎，千萬不要亂用沖洗類的藥，早點找出病因，對症用藥，這樣才能早治好。

　　急診：老慢支復發

　　急診科副主任劉文革：這一週南京的氣溫很高，很多人宅在家或公司吹空調，因此來了很多“空調病”的患者。這幾天急診都忙得不可開交，基本都是老人，年齡都在七八十歲。一上午連續送來5例老病人，均是老慢支的，都是被擔架擡着到醫院的。這些老人舊病復發考慮還是跟天熱有關的，出門一熱一回到家吹空調，很容易呼吸道感染，導致疾病復發。專家提醒，這些老病號在大熱天出門儘量趕早，或是下午晚點出門，在空調房呆的不要太久避免貪涼，飲食上儘量清淡，適度運動。崔玉豔

　　本報訊近日，食品藥品監督管理部門通過保健食品專項監督檢查和抽驗，在“俏妹牌減肥膠囊”等產品中檢出化學藥物成分，經覈實上述產品爲假冒保健食品。

　　據介紹，這些假冒保健品分別是俏妹牌減肥膠囊、輔美牌洋蔘芪杞膠囊、唐樂膠囊、欣力美牌減肥片、富昕康OB蛋白素膠囊、雪藍奇減肥膠囊、肽盈美減肥膠囊。

　　國家食品藥品監督管理局要求各省(區、市)食品藥品監督管理局依法加強轄區保健食品市場監督檢查，發現上述產品，依法採取控制措施；對生產經營上述產品的企業，依法嚴厲查處；涉嫌刑事犯罪的，及時移送公安機關。

　　國家食品藥品監督管理局提醒消費者不要購買上述產品，一經發現違法產品，及時向當地食品藥品監督管理部門舉報。李花

　　亨利·杜南：紅十字的一面旗幟

　　□南京醫科大學醫學人文研究中心

　　陳亞新副教授

　　在瑞士蘇黎世某處的蒼松翠柏間，聳立着一座白色的大理石紀念碑，碑上正面的浮雕是一位白衣戰士，他正跪下給一個瀕於死亡的傷兵喂水；碑的背面刻着幾行字：瓊·亨利·杜南，1828-1910，紅十字會創始人。世界因爲有了他，纔有了紅十字組織、紅十字標記、紅十字公約、紅十字日，他的名字註定彪炳史冊、千古流芳。

　　在晉見拿破崙的途中發起戰地救護。杜南1828年5月8日出生於瑞士日內瓦。他的父親是個銀行家兼任救貧收容局督導員，負責管理孤兒院，母親篤信宗教。受家庭影響，杜南18歲就加入了賑災協會，業餘時間積極投身訪貧問苦的活動。

　　1859年，身爲銀行家的杜南爲恢復法籍身份，前往意大利北部晉見正在那裏指揮作戰的法皇拿破崙三世。6月25日當他途經意大利北部索弗利諾鎮時，眼前一幕血腥的場面讓他震驚。

　　“這完全是一場屠殺，是殘暴的野獸之間最爲憤怒而瘋狂的搏鬥。”杜南在回憶錄中這樣描述：“一個可憐的傷病下巴沒了，另一個頭碎了，第三個本來可以獲救，可是他的胸膛被踩得凹陷了進去……”面對4萬多死傷的士兵遺棄戰場，在烈日下哀嚎呻吟，他毅然中斷了求見拿破崙的行程，立即組織當地民衆進行力所能及的救護和治療，共收容和安置了4000多名傷兵。

　　索弗利諾的遭遇，讓杜南難以忘懷。1862年11月，他自費出版了《索弗利諾的回憶》一書，分送給歐洲各國君主和他的朋友們，建議各國在平時就建立起由志願醫務人員組成的傷病救護團體。英國的南丁格爾覆信支持，日內瓦公共福利社的成員表示要將他的建議付諸實施，這讓杜南深受鼓舞。

　　1863年2月9日，傷兵救護國際委員會的五人委員會在日內瓦成立，瑞士陸軍總司令掛帥，杜南擔任祕書。爲此，杜南不辭辛勞，行程3000多公里，輾轉各國遊說，在10月26日促成16個國家36名代表在日內瓦雅典宮召開了預備會。會議決定敦促各國建立傷兵救護委員會，採用白底紅十字臂章作爲志願救護人員的識別標誌。

　　年齡固體食物、牛奶清淡飲

　　料、水

　　<6月4小時2小時

　　6-36月6小時3小時

　　>36月8小時3小時

　　本期特邀專家：陳亞新

　　簡介：女，1959年12月生，現任南京醫科大學宣傳部部長，兼任醫學倫理學和醫學史教研室副教授。長期從事醫學人文學科教學與研究。著有《現代醫學倫理學》、《醫患溝通學》等。擔任江蘇省醫學倫理學會副會長。

　　劉丹整理

　　探尋醫學起源

　　解讀生命奇蹟

　　第六十一期