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天津北方網訊:天津市疾控中心最近調查顯示,近五年來病毒性肝炎報告發病率呈逐年下降的趨勢。2011年天津市共報告病毒性肝炎3132例,報告發病率24.21/10萬,較2007年(74.60/10萬)下降了67.55%,五年來報告發病率逐年下降,並降到全國報告發病(平均102.34/10萬)的最低水平。乙型肝炎是肝炎病例最多的型別,2011年全年報告了2320例,佔總病例的74.07%;其次爲丙型肝炎,報告455例,佔14.53%;經消化道傳播的戊型肝炎和甲型肝炎報告病例較少,分別爲179例和15例,僅佔總病例的5.68%。
除甲肝和戊肝外其餘各型發病無明顯的季節分佈。本市病毒性肝炎以乙肝爲主,近年來均爲散在發生,病例發病無明顯的時間波峯,季節發病趨勢平穩。青壯年爲乙肝的主要發病人羣,但丙肝和戊肝以大年齡組爲主。2011年本市乙肝發病率最高發生在35~39歲組,多爲青壯年,報告年齡均值爲41歲;而丙、戊肝病例則以中老年爲主。農村地區發病高於城市。監測顯示本市農村地區發病的整體水平高於城市地區。
多年來,天津市委、市政府一直高度重視病毒性肝炎防治工作。本市自90年代將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理,2002年正式納入計劃免疫,實行免費接種。2005年在全國率先實行了2—13歲兒童乙型肝炎疫苗查漏補種,將初中一年級學生納入乙肝疫苗免費加強免疫對象;2009年本市又將甲肝疫苗納入了兒童計劃免疫。同時,本市逐步建立和完善了病毒性肝炎監測系統,進一步規範了醫療機構對病毒性肝炎的診斷和報告管理,統一報告標準,強化監測點和報告異常的非監測點醫療機構的管理,保證全市醫療機構診斷報告質量的科學性和準確性,進一步促進病毒性肝炎預防控制工作。自2007年起,本市病毒性肝炎報告發病率已連續5年呈現下降態勢。據2011年監測結果顯示,乙肝表面抗原攜帶率爲2.63%,較10年前下降51%;1-4歲嬰幼兒的乙肝表面抗原攜帶率下降到歷史最低點0.44%;本市甲型肝炎發病率較1994年降低了99%,連續7年處於全國最低。隨着病毒性肝炎防控措施及健康宣傳措施的擴大,我市普通人羣對於肝炎相關知識的認知水平也在逐步增強,知曉率逐年提高,爲肝炎防控工作提供了良好的公共衛生基礎。
雖然本市病毒性肝炎防控取得了一定成績,但是仍然面臨着成人的乙、丙肝患病率與其他傳染病相比仍持續在較高水平,慢性肝炎病人面臨沉重的疾病負擔,乙肝慢性病例容易導致肝硬化等防治難點。爲進一步做好我市病毒性肝炎防治工作,本市在“十二五”期間,將進一步推動重點人羣接種乙肝疫苗,提高甲肝、乙肝等計劃免疫疫苗的接種水平,在成人中推廣乙肝疫苗的接種,降低15歲以上人羣乙肝病毒攜帶率。有效遏制青壯年中乙肝的高流行狀態,保持甲型肝炎低發病率水平,同時關注丙型肝炎的控制。不斷完善病毒性肝炎監測系統和疫情報告管理,加大對高危人羣的干預力度,將戊肝納入各區縣監測點重點類型肝炎進行流調管理。進一步加強多部門合作,廣泛開展對公衆的健康教育,動員社會參與病毒性肝炎防控,提高羣衆自我防護意識,維護人民羣衆健康。(記者趙首蕊)
病毒性肝炎預防知識
1.乙、丙肝病毒不會通過呼吸道傳播,主要通過血液、血製品、經血液污染的傷口以及性接觸和母親分娩過程中感染。日常生活中的一起工作、學習、生活,乘坐公用交通工具,共用廁所,擁抱及禮節性接吻都不會被感染。因爲人與人之間的正常接觸一般不會有血液的交換,也就是說,乙、丙肝病毒不會通過被污染的血液從甲方身上隨便移動到乙方身上。但是輸入被乙、丙肝病毒污染的血液或血製品、或與病毒污染物直接接觸,常會有傳播的潛在風險。當肉眼看不到含有病毒的微量血液接觸到皮膚、黏膜、口腔潰瘍等破口時,就可能引起感染。預防乙、丙肝需要肝炎患者注意自身衛生,防止傳給他人;儘量避免到不規範診療機構的拔牙、注射及如文眉,紋身等醫療美容行爲;加強孕婦產前乙肝篩查工作並做好新生兒產後阻斷;醫務界人員嚴格控制醫院內的血源感染,嚴格血液及血製品管理。
2.甲肝及戊肝病毒主要經糞-口途徑傳播,食用了被其病毒污染的食物和水都可能感染甲肝或戊肝。一般海產類食物是最主要的感染來源,尤其是貝類、蝦、蟹等海鮮。甲肝病毒經由快炒、醉醃等烹調方式很難被殺死,從而威脅我們的健康。甲肝感染後的主要臨牀表現是發熱、乏力,噁心、嘔吐等消化道症狀及鞏膜、皮膚黃染。戊肝臨牀表現與甲肝類似,但更容易侵犯大年齡組人羣,且病死率高於甲肝。預防甲、戊肝,需要養成良好的生活衛生習慣:飲水必須煮沸,飯前便後要洗手,食物需清洗乾淨並徹底煮熟,尤其是海鮮,不要購買路邊攤點的食物都能有效避免感染甲肝及戊肝病毒。根據甲肝及戊肝由消化道傳播的特點,應做好對公衆的健康宣傳,從而有效控制發病乃至爆發。
3.接種疫苗是預防肝炎最有效的預防措施。目前可供注射的疫苗有甲肝及乙肝疫苗。目前,甲肝滅活疫苗按照0、6個月程序接種2針。乙肝疫苗按照免疫規劃我國新生兒可免費接種,成人可自費接種,一般按照0、1,6個月程序接種3針。當身體產生了較好的抗乙肝病毒抗體(抗HBs)後至少9年甚至終身可以不得乙肝。經過多年的使用和觀察,接種乙肝疫苗成效已顯現,居民已接受。由此可見乙肝需要全社會各人羣的積極行動,從認知及行爲兩方面提升保護自身及家人,共同抗擊乙肝的目的。