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記者楊蔚然通訊員趙鴻胡翠娥指導專家王孟清教授、博士生導師
湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任
小兒久咳的家庭護理
1.適寒溫,慎起居。保持室內空氣流通及適當溫、濕度,冬夏季節都應盡量避免人為的溫差過大,否則會削弱孩子的抗病力,影響咳嗽的病愈。
污濁不潔的空氣是幼兒咳嗽的誘因。要避免室內人員過多;廚房油煙、室內煙霧,都可使小兒呼吸道黏膜充血、水腫,加重咳嗽;父母應禁煙,經常打開門窗通風換氣,保持室內空氣新鮮。
一定的濕度有利於呼吸道黏膜活動,有利於把氣管內壁的塵埃排出。但幼兒呼吸器官發育不成熟,自我保護機制較差。當室內空氣乾燥時,黏膜變乾,小血管易破裂出血,痰液不易咳出,導致咳嗽。所以室內濕度最好保持在60%?70%為宜。可在室內放盆水,或直接在地上灑些水。
要根據氣候變化給孩子適當增減衣服,不宜穿得過多。因為保暖太過,會使孩子體溫調節能力下降,抵抗力降低,反而不利於咳嗽的病愈。小兒日常的衣著應以活動時微汗出為宜,切忌厚衣重帽。如果小兒夜間睡眠不好,常因踢被子而致受寒邪咳嗽,家長可為寶寶自制一睡袋。
2.護脾肺,強體質。小兒時期雖然髒腑嬌嫩,形氣未充,但生機蓬勃,發育迅速。因此,易患咳嗽的小兒除了藥物治療外,還應加強鍛煉,改善患兒體質,增強免疫功能,使脾肺強盛,減少發病。
體質太差者,可給予免疫制劑,如注射丙種球蛋白等,但應遵醫囑合理使用藥物,以保護小兒自身的調節能力,減少發病的機會。
【特別強調】眼下雖已接近立秋,但仍處在三伏天時期。室外熱,室內冷空調、電風扇一吹,孩子各髒腑發育未全,調節功能差,一熱一冷,特別容易導致小兒感冒咳嗽。因此,室內溫度一定要控制在26℃左右。
此外,家長應注意培養小孩健康、積極向上的思想品德,養成講道理、顧全大局的品性,少發脾氣,不大聲喊叫,減少或避免過度發音講話。少食辛辣、香燥和刺激性食物,多吃富有營養以及有清潤作用的食物,以利咽喉的保護。
小兒久咳飲食的宜與忌
飲食療法對久咳往往會起重要作用,且小兒容易接受。俗話說:『魚生火,肉生痰,青菜豆腐保平安。』中醫認為,魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥食物,可助濕生痰,引起過敏反應,加重病情,這些食物應減少食用。辣椒、胡椒、生蔥、芥末等辛辣之品,對呼吸道有刺激作用,可使咳嗽加重,應避免食用。孩子久咳還要慎食海鮮類食物,也可少量試食,如咳嗽不加重,纔可放心選用。至於辛辣食品及冷飲應禁食。過甜的瓜果和糖果最好也不要吃。
當咳嗽伴有發熱時,應給患兒補充足夠的水分,以助排毒和解熱,其形式可有多種,如涼開水、米湯、鮮橘汁、西瓜汁、金銀花露、綠豆湯等。還需攝入含有優質蛋白質的食物,如雞蛋、牛奶、豆漿等。
咳嗽伴有咯血時,可選擇含維生素C較豐富的水果給孩子食用,避免酸味過濃的果汁和香辣調料,食物不宜過熱,以免誘發咯血。
咳嗽伴有呼吸急促、憋氣時,應選擇無刺激性的飲料給孩子食用,如涼開水、米湯等,少飲用含碳酸的飲料如可樂,以免頻繁噯氣,加重呼吸困難。此時忌食炒蠶豆、炒瓜子及花生等,以免嗆入氣管中。
咳嗽伴有食欲不振時,在烹調法和食物品種的選擇上要多下工夫,以清淡、爽口、適合孩子口味為宜。菜餚要避免過咸,盡量以蒸煮為主,不要油炸煎燴。
【特別強調】中醫診斷為肺虛咳嗽時,食宜補肺之品,如山藥、薏苡仁、百合等;忌食甜膩不消化食物,如油煎食品、巧克力等。若為痰熱咳嗽,食宜辛涼甘寒食品,如竹筍、西瓜、荸薺、甘蔗等;忌食辛辣食品,如蔥、姜、茴香、花椒、大蒜等。
虛癥與寒癥咳嗽,忌食生冷瓜果等寒涼食品;實癥與熱癥咳嗽,忌食辛辣厚味等熱性食品。如風寒咳嗽,宜選用蔥、姜、桂皮等辛溫散寒和滋補食品,此不僅有助於藥力,更有利於病情的恢復。
在服藥期間有些藥物忌同食某些食品,如:在風寒咳嗽期,常用藥物多是辛溫散寒藥。如果此時服用生冷瓜果等寒涼食品,就會影響療效。在服用桔梗、甘草時,應忌食豬肉,否則容易產生惡心、嘔吐或腹瀉等癥。