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受訪專家/廣州市第一人民醫院泌尿外科主任謝克基
文/羊城晚報記者餘燕紅
隨着國內人口老齡化的加劇,越來越多的中老年人正飽受OAB的困擾。OAB是一種以尿急症爲特徵的症候羣,最明顯的表現特徵爲尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁,也就是俗稱的“憋不住尿”。廣州市第一人民醫院泌尿外科主任謝克基教授介紹,OAB發病率隨着年齡增長有顯著升高趨勢,且男女發生率相當。所以,長期素食、喜歡飲用咖啡及茶等飲料的人、長期從事體力勞動的人、吸菸過多且煙齡過長的人、經常飲用白酒的人、已生育和已停經的女性、分娩或刮宮次數較多的女性、患有良性前列腺增生的男性都需要警惕OAB。
據國內開展的流行病學調查結果顯示:目前我國18歲以上人羣中OAB的總體患病率爲5.9%,且患病率隨年齡增長而逐漸升高;在40歲以上人羣中OAB的總體患病率達到11.3% !也就是說41歲以上人羣中,每10個人中就有1人被OAB深深困擾。就醫患者表示OAB對自身最大的影響主要來自出行、社交活動以及心理情緒方面的負擔(有時會出現抑鬱、羞愧、焦慮等情緒)。因怕找衛生間不方便,很多患者不願出遠門或參加社交活動,甚至無法出門。還有患者因爲自卑不敢找對象,因爲害怕漏尿而常穿深色衣褲,因此OAB也被形象地稱爲“社交癌”。
目前的OAB患者中,有八成半的患者未曾就醫。患者未就醫的一個很重要的原因是疾病認知低:未就醫的患者中很大比例認爲尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁是年紀大了自然產生的症狀,不知道是可以治療的疾病,往往以忍耐對應,不僅貽誤最佳治療時機,而且給自己造成了沉重的心理負擔。
謝克基教授表示,目前OAB的治療手段包括藥物治療、行爲訓練、生活方式的調整等。其中藥物治療是應用最廣泛的,國際尿控學會(ICS)、中華醫學會泌尿外科學分會及日本泌尿器科學會等權威機構制定的OAB治療指南均推薦索利那新等M受體拮抗劑。此外,適當的行爲訓練,如膀胱訓練和盆底肌肉訓練,也能幫助緩解OAB症狀。
受傳統觀念的影響,很多OAB患者認爲尿急、尿頻、夜尿等症狀是年紀大了自然產生的症狀,沒有引起重視,常貽誤了最佳治療時機。據瞭解,爲了幫助公衆樹立正確認識,今年世界尿失禁周在中國開展了以“警惕OAB,有我行動力”爲主題的多項公益活動。除了在全國14個城市的多家醫院開展免費健康講座、發放宣傳手冊外,還在現場發放了患者自我診斷的工具-OABSS(膀胱過度活動症自測表)評估表。
餘燕紅