胸痛是一個相當複雜的症狀，造成急性胸痛的原因多樣，主要涉及心血管和呼吸系統。急性心梗是其中最常見也是最危重的病症，急性冠脈綜合徵所佔比例較高。一旦發生胸痛，需要爭分奪秒在儘可能短的時間內發現、確診並救治急性心梗患者，發病初期90分鐘的救治時間尤其寶貴。如何在最短的時間內對患者的病因做出準確的判斷並實施正確的治療，成爲急診處理的難點和重點，也是全球醫療界長期研討的重點課題。爲降低急性冠脈綜合徵患者的發病率和死亡率，“胸痛中心”應運而生。“胸痛中心”正是針對這一課題而引入的標準化臨牀路徑，也是“心血管全程關護”的重要一環。它通過包括急救醫療系統(120)、急診科、心內科、影像學科在內的多學科合作，對急性胸痛患者進行快速而準確的分類診療以達成挽救患者生命、改善預後的目的。全球首家“胸痛中心”於1981年在美國巴爾地摩St.ANGLE醫院建立，至今美國的“胸痛中心”已發展至800餘家，併成立了“胸痛協會”相關學術組織。各國的經驗顯示，“胸痛中心”的建立顯著縮短了胸痛確診時間、急性心梗再灌注治療及住院時間，降低胸痛患者再就診和再住院次數。與傳統住院相比，“胸痛中心”採用快速、標準化的診斷方案，爲胸痛患者提供更快和更準確的評估，而醫療費用只有傳統住院1-3天的20%-50%。

　　日前，美國胸痛中心協會專家在對上海胸科醫院進行了兩天的現場評審後，將中國第一份“胸痛中心”資格證書頒發給胸科醫院。至此，我國第一家經過國際認證的“胸痛中心”在上海胸科醫院誕生。心內科主任方唯一教授介紹，該院自去年7月建立“胸痛中心”引入標準化臨牀路徑以來，可將急性心梗患者就診到球囊介入治療時間控制在67分鐘左右。發病初期的患者如在90分鐘的“黃金救治時間”內獲得有效救治，死亡率僅爲1%-2%。

　　今年8月1日，上海胸科醫院與青浦區120急救系統簽訂了合作協議，爲救護車配備了遠程心電傳輸系統，提高了院前急救效率，實現了院前急救與院內急診室的無縫隙連接。

　　喬閎