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天津北方網訊:市三中心醫院近日成功爲一名罕見巨大同時性肝胃重複癌患者成功進行了手術治療,切除的肝臟及腹腔腫瘤重量達到4.36公斤,目前患者已康復出院。與通常癌症的轉移及復發不同,“重複癌”是指肌體同時或相繼發生兩個或兩個以上彼此無關係的原發性惡性腫瘤。據文獻報道,在原發性肝癌中同時發生原發性胃癌的比率爲0.3%至3.4%,而惡性胃腸道間質瘤遠比原發性胃癌少見,因此該病例實屬罕見。
今年65歲的張先生20年前無意中發現,自己左上腹長了一個雞蛋大小的活動性腫物,由於沒有重視,後來腫物逐漸增大,近5年逐漸佔據了張先生左側中上腹,上至肋下、下至盆腔、左至腋後、右至右側鎖骨,最高點高出皮面約5釐米。近兩月,腫物又在繼續增大,張先生的食慾也明顯減退,於是不得不來到三中心醫院就診。
入院後經檢查顯示,張先生肝脾間的巨大腫塊超過了6000立方厘米,且肝右葉還有一個將近100平方釐米的腫物,因此張先生被診斷爲上腹部惡性間葉系統腫瘤合併肝臟轉移。不過在討論該病例時,三中心醫院院長杜智教授提出該患者肝內腫物符合原發性肝癌的影像學特徵,存在重複癌的可能,並以此制定了手術方案。手術中,專家仔細分離出張先生腹部的腫瘤,在保證腫瘤安全邊界的基礎上,盡力保留了脾臟的供血血管及胰腺的完整,從而避免了切除脾臟和胰腺。隨後專家又順利切除肝臟腫瘤。
術後病理顯示,張先生的腫瘤爲“腹腔巨大腫物爲惡性胃腸道間質瘤,肝臟腫物爲中分化肝細胞肝癌”,這是一種臨牀少見的重複癌。專家介紹說,出現“重複癌”是由於腫瘤發病的潛伏期較長,各種內外因素對腫瘤發病的刺激需要相當長時間才能顯現,從而使不同類型、不同性質的惡性腫瘤可能在同一或不同時間表現出來。(記者徐楊)