|
||||
羊城晚報訊記者夏楊報道:廣東16縣市率先爲全省公立醫院改革探路。廣東省政府網站昨天公佈的《廣東省縣級公立醫院綜合改革試點實施意見》(下稱《意見》)顯示,改革從本月啓動,有望2015年在全省縣級公立醫院中鋪開。
《意見》指出,今年廣東選取16個綜合條件較好的縣(市)開展綜合改革試點,2013年11月-12月將評估總結,初步形成廣東縣級公立醫院改革的基本路子,力爭到2015年實現縣級公立醫院階段性改革目標。改革試點的主要目標是,以破除“以藥補醫”機制爲關鍵環節,以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權爲切入點,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度等綜合改革,建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級醫院運行新機制。通過改革,要完善監管機制,探索建立以理事會爲主要形式的縣級公立醫院法人治理結構,落實醫院經營管理自主權,探索建立現代醫院管理制度,真正實現管辦分開、政事分離。
改革將嘗試建立新的補償機制,既保證不增加羣衆負擔,又確保醫務人員待遇水平不降低和公立醫院發展不受影響。具體做法是取消藥品加成,醫院由此減少的收入,將通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑補償。而調整的醫療服務收費將納入醫保支付範圍。
《意見》指出,醫改還將推行基本醫療保險支付制度改革。支付政策進一步向基層傾斜,鼓勵使用中醫藥服務,引導羣衆小病到基層就診,促進分診制度形成。
醫改的方向是堅持公益性,但並不是要回到計劃經濟時期的“鐵飯碗”、“大鍋飯”機制。《意見》指出,要通過合理的人事分配製度設計,杜絕以往醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤的錯誤做法,建立符合公益性要求的激勵約束機制。將建立競爭性的用人機制,實行全員聘用,競爭上崗,增強隊伍活力。
改革還將嚴格醫療費用監管控制。建立相關費用控制指標考覈體系和公示制度。將費用控制納入醫院等級評審、評先創優等範疇,對費用控制不好的實行“一票否決”。嚴禁通過不合理調整用藥結構、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔。
夏楊