天津北方網訊：8000餘戶家庭擁有家庭醫生團隊服務，3年減少患者3266萬元藥費，37萬居民建立了電子健康檔案，10萬人受益健康體檢。塘沽率先實施醫療體制改革，截至目前，已初步形成了“小病在社區，大病到醫院，康復回社區，人人享醫療”的就醫模式。

　　小病在社區享特色服務

　　居民看病不出社區，塘沽形成社區衛生服務網絡全覆蓋，並在新港街、解放路街、向陽街三家社區衛生服務中心開展試點工作，分別成立“高血壓、糖尿病、腦卒中”等慢性病防治指導中心，形成了“一箇中心、一個特色、一個品牌”，滿足居民多樣化的就醫需求。爲了讓更多的居民信賴並願意選擇社區醫院就診，社區衛生服務中心依靠大醫院的資源優勢，由大醫院向社區衛生服務中心提供技術支持，實施業務技術一體化管理。大力推進社區衛生服務機構提供中醫藥服務項目，開展“國醫堂”建設工作，7家社區衛生服務中心建成“國醫堂”，並全部通過市級驗收，其中新港街、解放路街社區衛生服務中心成爲新區唯一兩家市級示範社區衛生服務中心，今年將爭創國家級“示範社區衛生服務中心”。

　　給居民派遣健康守門人，塘沽新港街、向陽街社區衛生服務中心成爲新區家庭簽約責任醫生制的試點單位。共組建了35支家庭責任醫生團隊，每個團隊由1名全科醫生、1名社區護士和1名公共衛生醫師組成，通過分片包戶的形式，爲居民提供健康管理、健康諮詢、健康指導等簽約式服務，截至目前，兩個試點單位共簽約8207戶家庭，已爲簽約家庭中慢性病患者提供健康管理服務5891人次，爲行動不便、有需求的老人提供入戶健康諮詢指導服務3522人次，爲簽約家庭提供健康指導便民服務3783人次。

　　城鄉居民均享基本公共衛生服務

　　塘沽在本市最早實施、率先實現基層醫療機構藥品零差率銷售全覆蓋，降低藥品價格，以減輕患者負擔，並扭轉了公立醫療機構趨利行爲。自2009年施行藥品零差率以來，爲患者減少藥費支出共計3266萬餘元。在社區實施慢性病管理、預防接種和傳染病防治等18項基本公共衛生服務項目中，開展慢性病防控工作，調查收集居民健康信息，全面建立電子健康檔案，將預防、保健、慢病管理、既往就診等信息與個人電子健康檔案關聯，不斷更新完善記錄，提升居民建檔率，初步實現城鄉居民健康檔案全程科學規範管理。截至目前，共建立城市居民電子健康檔案37.34萬份，建檔率65.35%，農村居民電子健康檔案11.21萬份，建檔率57.46%。此外，針對不同人羣開展健康體檢工作，啓動老年人免費體檢、適齡婦女免費查體、兒童窩溝封閉、大腸癌篩查等居民健康工程，截至目前已有10餘萬人受益。

　　建立和暢通雙向轉診制度。開展社區衛生服務中心與大醫院檢驗結果互認，大醫院對社區衛生服務中心上轉的病人實行免收掛號費等優惠政策。同時，加強社區康復建設，讓在大醫院住院的患者轉診到社區進行康復治療。

　　公立醫院改革解決“看好病”

　　天津市第五中心醫院是塘沽公立醫院改革的重點和突破口，爲了全面提升醫院管理水平和醫療技術水平，五中心與北京大學醫學部開展合作共建。藉助北大醫學部成熟的管理理念、優秀的管理人才、雄厚的專家團隊和領先的技術力量，進駐五中心醫院擔任院長、副院長和科主任，還選拔了各類專家常年跟班、坐診、指導，加強學科建設，開展新的業務項目。按照公立醫院改革的要求，實施了“理事會領導下的院長負責制”，做到了“所有權、管理權、經營權”三權協調與制衡的管理模式。目前，學科建設、醫療業務等各項指標均已達到三甲醫院標準。

　　在醫療質量提升方面，實行了臨牀路徑管理，試行推廣了40餘種臨牀病程病種，使平均住院日、平均住院費用均出現了下降，減輕了患者負擔。同時以提高患者滿意度爲目標，改善醫療服務流程，推進“優質護理服務示範工程”，服務質量明顯提升。記者王祖凌