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頸性眩暈是指頸椎病引起,以眩暈爲主要症狀,可伴有噁心、嘔吐、頭頸痛、耳鳴、視覺障礙、出汗、心悸、肩背痛、潮紅及上肢麻木等症狀,其表現可呈多樣化組合形式。有研究指出,50歲以上眩暈患者中,約50%爲頸性眩暈。
頸椎是整個脊柱中屈伸、旋轉活動度最大的部位。頸椎周圍有多組富有彈性、韌性的肌肉及韌帶組織,對頸椎起着固定和保護作用。頸椎的生理特徵及功能要求其既有高度的靈活性,又具備足夠的穩定性,以使其能保護脊髓、神經及椎動脈等重要組織,並能在三維空間內進行較大範圍的生理活動。由於頸椎的支持結構遠不如胸椎、腰椎和骶椎穩固。而且在日常工作、生活中頸椎活動度最大最頻繁,因此,易發生損傷、退變和不穩。此外,在脊柱外傷中,頸部肌肉和韌帶首當其衝地承受各種應力的衝擊,亦容易受到損傷。
基於頸椎上述生理特點,結合大量的臨牀實踐,我們觀察到頸性眩暈多在起牀、翻身、低頭、揚頭等頭頸部轉向或體位改變時發生,勞累後容易發作或加重,休息或經頸託外固定治療可以減輕,我們特創編了簡便易行的頸肌訓練方法,並且使用我們自行研製的“頸肌測量儀”監測量化訓練前、後的頸肌變化,取得了較好的臨牀療效。頸肌訓練宜每日早、晚各進行一組,每組訓練的次數不限,以患者稍覺頸部疲勞爲度,具體方法如下所示。
1.患者端坐位,頸部屈曲15度,下頜微收,頭頸肩部自然放鬆。
2.輔助者用手掌根部抵住患者前額部,並施以適當阻力,患者漸次增加頸部屈曲力量至最大程度以對抗阻力,以保持“頸部訓練特定體位”不變,5秒爲1次,間隔2秒進行下一次。
3.患者雙手十指交叉扣緊置於後枕部,並適當施以向前阻力,同時漸次增加頸部後伸力量至最大程度,以持續保持“頸肌訓練特定體位”不變,5秒爲1次,間隔2秒進行下一次。
4.頸肌訓練時要求把雙手掌固定在後枕部並保持雙前臂平行。本報記者繆煒供圖/TAKEFOTO