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心血管系統是維護人類機體運轉的重要保證,它的健康狀況直接影響着生活的質量甚至是生命的存續。60多年來,隨着新中國各項事業的蓬勃發展,心血管醫療也取得了長足進步,爲更好維護患者的健康和生命奠定了堅實基礎。中國醫學科學院阜外心血管病醫院作爲國內最知名的心血管病的醫療診治、醫學教育和研究中心,始終代表着我國心血管醫療的頂尖水平和發展方向,她近60年的發展進步也見證了中國心血管醫學的巨大變化。
變化一:先進技術可與國際比肩
近60年來,我國的心血管醫療行業發展迅速。阜外醫院心內科主任、心率失常中心主任張澍教授介紹說,國家和整個醫療行業對心血管領域的關注、支持和幫助很大,相關學術、技術和產業發展非常迅速,這爲心血管醫療的發展創造了良好條件。現在不僅臨牀技術和設備與國際先進水平差距不大,醫院管理水平也更加專業,人才培養體系日益完善,有條件有能力爲患者提供更加優質、科學和有保障的醫療服務。
以醫療技術爲例,像冠心病,以前主要是靠藥物,後來可以通過外科手術治療,但創傷太大,且技術普及太難,還需要一個龐大的外圍技術團隊進行協助,雖然治療效果有了保障,但對患者造成的痛苦也很大。現在的介入治療方式則先進多了,通過身體上一個小小的創口就可以把治療深入到身體內部,通過這個小創口,可以把支架放入冠狀動脈,對心律失常適用射頻消融和起搏器,對較爲複雜特殊的先天性心臟病也可以通過修復術、封堵術和支架成形術進行治療,不僅保障了治療效果,還把患者的痛苦、家人的擔憂和治療的風險儘可能降到最低,這也是我們這些醫務工作者不斷追求的目標。
變化二:高治癒率保健康
心血管病不僅危險係數高,而且患病範圍廣,以冠心病爲代表的心血管病多年來一直是造成死亡較多的疾病。據《中國心血管病報告2011》數據顯示,我國心血管病患者人數約爲2.3億,平均每10個成年人中就有2人患有心血管病,60歲以上老年人患病率更高達70%。在如此龐大的醫療需求下,更高的治療效率就意味着能使更多人得到享受健康的快樂。
上世紀80年代,阜外醫院每年手術量爲700-800例,目前則可以達到10000多例。巨大數字變化的背後,是心血管醫療的發展進步,是帶給更多人的快樂、健康甚至是“重生”的機會。阜外醫院小兒心臟外科中心主任李守軍教授介紹說,20多年前剛到阜外醫院工作時,患者要做一個常規擇期手術通常要等兩年以後,因爲排隊的病人實在太多,很多人還沒來得及等到做手術就亡故了,這讓我們也很痛心。隨着醫療水平的進步,每年能進行的手術數量比那時候有了大幅增加,而且像瓣膜、搭橋這樣在當時做不了的手術,現在也已經成爲常規手術,幾乎不用等,有個三五天時間用來檢查和調整牀位就可以了。手術成功率也由原來的不到90%提高到現在的99%以上。
變化三:用“心”托起生命的朝陽
孩子是愛情的結晶,是家庭的希望,就像一輪朝陽。但先天性心臟病卻會爲這朝陽蒙上陰影,甚至讓她提前殞落。早年前,即便是在阜外醫院這樣國內心血管病的一流醫療機構,對先天性心臟病進行手術治療也是非常謹慎和有限的,一般像四聯症等複雜的先天性心臟病至少要到4-5歲才能做手術,而且成功率還並不高。李守軍教授回憶道,曾經有個先心病四聯症患兒,等到能做手術的年齡時人已經發紫得非常厲害,也不能正常活動,父母不得已抱着闖一闖的心態把孩子送進手術室,如同生死離別般痛楚。
現在好了,對新生兒也可以進行先心病手術,死亡率也由此前的20%下降到現在的2%,家長表現得也遠沒有原先那麼擔心。從恢復和成長的角度看,及早對先心病患兒進行治療更好。新生兒就像白紙一樣,只有手術做得好,恢復得很快,成長後期也會很平穩,不會像成人大孩子那樣有繼發性的問題。
變化四:轉變觀念,爲生命護航
心血管病的出現往往與生活習慣和方式密切相關,抽菸、飲酒、經常熬夜、壓力過大和不健康飲食習慣等都是誘發心血管病的重要原因。爲此,阜外醫院的專家建議,要建立良好生活習慣,一是減少菸酒量,避免過度疲勞,多喝水;二是飲食要注意低鹽、低糖、低脂、低熱量和高纖維、高維生素;三是適度鍛鍊身體;四是保持心裏健康,及時排解緊張、焦慮、鬱悶等不利情緒。
即便出現心血管病,只要進行及時有效治療也完全可以保證生命安全和身體健康。據張澍教授介紹,隨着治療技術、手段和方法的不斷進步,當代中國心血管醫療可以爲患者提供很好的生命和健康保障。心臟起搏器歷經60年發展,已經相當成熟和可靠。患者如有嚴重心律失常,隨時有猝死的可能。有了起搏器後可以幫助心臟恢復跳動,對人體其他功能沒有任何影像,而且通常可以用十年。支架手術和導管消融技術也已經有三四十年的歷史,並被廣泛應用於臨牀實踐,效果也很好。有些患者覺得體內裝了起搏器或支架,就變成機器人了,還擔心會出現這樣那樣的問題,這也是完全沒有必要的。本報記者繆煒本版供圖/TAKEFOTO