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今天是世界艾滋病日,之前,衛生部通報的全國法定傳染病疫情報告顯示,15至24歲青少年感染艾滋病數上升,今年前10月感染數較去年同期增長12.8%。這一數據令長期從事艾滋病流行病學研究的上海交大醫學院公共衛生學院教師蔡泳“嚇了一跳”,他認爲,我國的青少年防艾工作面臨嚴峻考驗。青少年防艾形勢嚴峻
近年,性傳播已成爲艾滋病新發感染的主要途徑,“上世紀90年代,性途徑傳播只佔10%至20%,而當前已達80%。”蔡泳認爲,這個數據已經接近“國際水平”。有關調查顯示,我國校內青少年發生婚前性行爲的比例約爲5%至10%,而校外青少年羣體的婚前性行爲比例已超過20%。“校外青少年人羣散落,這一羣體的防艾教育是個社會問題,應該通過國家政策、媒體宣傳、公益組織干預、社區聯動等方式進行。校內青少年則可利用學校資源進行宣傳,這方面我們已做了不少工作”,蔡泳說。
上世紀90年代,青少年防艾教育走入上海的大學校園。2002年,一些中學也加入了探索青少年防艾教育的行列。2004年,蔡泳參與創建的上海市青少年預防艾滋病培訓中心得到了市教委的批覆,開始協助承擔教育系統防治艾滋病健康教育的師資培訓。
同伴教育不“唐突”
青少年艾滋病的傳播風險與性開放、不安全性行爲密切相關,但性教育至今也沒摸索出巧妙的方法來掀起“朦朧紗”。不過,同伴教育以同齡人的親近感和生動有趣的遊戲互動方式,從性教育的“敏感地帶”中走出一條不唐突的路。1998年,上海第二醫科大學(現上海交大醫學院)的大學生們組建了艾滋病同伴教育協會,在大學、中學和社區進行艾滋病同伴教育、普及艾滋病預防知識。
對中學生,社團設計簡單有趣的心理遊戲讓他們正視男女生間的微妙關係。“我們讓男女生面對面站立,然後一步步縮小彼此間的距離,從5米到3米到1米,每跨一步就有不同感受。”社團成員小王同學說,“遊戲讓大家體會什麼是異性間的‘安全距離’。”而對於大學生,這項教育就“直白”些。社團舉辦“假面舞會”吸引近百名大學生參與,希望以此警醒大學生要有“自我保護”的意識。“因爲,你並不知道所面對的這個面具後面到底是什麼人。”小王解釋。
需要更多資源支持
青少年防治艾滋病健康教育工作開展了多年,但仍沒有形成體系。蔡泳認爲,這是因爲中學對艾滋病預防的重視程度仍不夠,學校間差異很大;同時,中國性教育尚未探索出合適的教育方式;對於防艾教育最有效的同伴教育,需要更多資源支持。
“在艾滋病預防領域,境外許多國家、地區大量依託公益機構等開展工作,目前我國的公益組織的發展還受到一些制約”,蔡泳說,“另一方面,對防艾志願者有很高的要求,同伴教育的志願者更是如此,他們不僅要掌握一定醫學知識,還必須有心理學、社會學的基礎、演講技巧等等,培訓成本很高。”而大學生社團則以醫科生爲主,課業壓力比較大,高年級還要到醫院臨牀學習,所以社團成員流動性很大。目前,該社團已開展的一些工作多數爲科研或計生委、教委的部分項目經費爲支持,項目結束後,社團活動就難以維持了。
對此,國家應該給予更多的支持,讓更多學校和社區參與到這項工作中來,讓更多社會組織得到資源的支持,讓青少年無需承擔“生命中不能承受之重”。
本報記者易蓉