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本報訊(記者榮麗君通訊員文啓龍)省醫保局不斷擴大醫療保險政策受益人羣,想方設法增加醫療保險覆蓋人口,近年來每年以3%左右的速度增加參保人數,使城鎮職工醫保參保率達到了96.17%,基本實現了應保盡保,參保人員住院醫療費政策範圍內平均報付比例達到82%。
省醫保局通過電話催繳、下達催繳通知書和停止醫療保險待遇等手段,使省級職工醫保基金綜合徵繳率達到了96.22%,基本實現了應收盡收。及時與定點社區衛生服務站、零售藥店修訂完善醫療服務協議,強化協議管理。嚴把支付關,通過電子處方審覈與實地查看相結合的方式,加大對“兩定機構”就醫、購藥行爲的監督檢查力度。今年共審覈門診電子處方320.79萬筆,住院電子處方3.29萬筆,調閱審覈超3萬元、有疑問和外傷患者病歷530份,電話落實現金醫療費319筆,下發參保單位協查通知176份,查實並拒付醫院違規醫療費33萬元。重視稽覈管理,通過資料覈查和實地稽覈的方式,查出單位少繳醫保費金額3.79萬元,查出違規醫療機構、定點藥店84戶,涉及資金13.57萬元,並如數追回。