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天津北方網訊:昨天,本市發佈《天津市結核病防治規劃(2011-2015年)》,今後本市將建立以患者爲中心、區縣疾病預防控制機構爲主體、社區衛生服務機構爲依託,將符合條件的肺結核患者全面納入社區管理,定點醫療機構免費爲患者提供一線抗結核藥品治療和隨訪檢查。同時實行肺結核患者或疑似患者的報告和轉診制度,爲肺結核可疑者免費提供診斷服務。到2015年,本市新型結核病防治體系覆蓋率將達85%,全市肺結核患者發現並治療管理人數達1.3萬,全市耐多藥肺結核診治覆蓋率到達100%。
本市是全國結核病疫情最低三地區之一
結核病是嚴重危害人民羣衆健康的呼吸道傳染病,被列爲我國重大傳染病之一。在本市,由於實行肺結核病人減免治療費用等惠民政策,結核病疫情始終保持較低水平,新塗陽肺結核病人登記率多年穩定在十萬分之十以下,是全國疫情最低的三個地區之一。2001至2010年間,本市共發現並治療肺結核患者3.6萬例,其中塗陽肺結核患者1.3萬例,避免了近18萬健康人感染結核菌。不過,本市結核病防治工作還面臨耐多藥肺結核、流動人口結核病、結核菌/艾滋病病毒雙重感染等巨大挑戰,同時結核病防治服務體系不完善、基層防治能力不強、防治基礎設施建設不足等問題亟待解決。
新型結核病防治體系覆蓋率將達85%
按照《規劃》要求,到2015年,本市以區縣爲單位新型結核病防治體系覆蓋率將達85%;全市肺結核患者發現並治療管理人數達到1.3萬;全市新塗陽肺結核患者的治癒率保持在85%以上;塗陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%以上;報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到90%以上;以區縣爲單位抗結核固定劑量複合製劑使用覆蓋率達到100%;跨區域流動的肺結核患者信息反饋率達到90%,流動人口肺結核患者的成功治療率達到80%;本市耐多藥肺結核診治工作覆蓋率達到100%,耐多藥肺結核可疑者篩查率達到70%;艾滋病病毒感染者結核病的篩查率達到90%,結核病患者艾滋病病毒的篩查率達到70%;全民結核病防治核心信息知曉率達到85%。
將實行肺結核患者或疑似患者的報告和轉診制度
《規劃》提出,本市各級各類醫療機構將實行肺結核患者或疑似患者的報告和轉診制度,儘早發現肺結核患者。結核病定點醫療機構(以下簡稱定點醫療機構)根據國家及本市有關規定,爲肺結核可疑者免費提供痰塗片、胸部X線檢查等診斷服務。有針對性地開展對結核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人羣等高危人羣以及老年人、學生、流動人口等重點人羣的結核病篩查工作,儘早發現肺結核患者。本市對肺結核患者實行免費診療與管理政策,定點醫療機構對肺結核患者實行規範化治療,免費提供一線抗結核藥品治療和隨訪檢查,規範開展輔助檢查和輔助治療,減輕患者的醫療費用負擔。以患者爲中心、區縣疾病預防控制機構爲主體、社區衛生服務機構爲依託,將符合條件的肺結核患者全面納入社區管理。加強流動患者管理,完善防控機制。區縣定點醫療機構、疾病預防控制機構將進一步做好流動人口結核病患者的發現、登記、轉診、接收和管理工作,充分利用結核病專報系統,落實跨區域結核病患者管理機制。加強流動人口結核病患者的屬地化管理,對流動人口結核病患者實行跨區域管理。
設立市級耐多藥肺結核定點醫療機構
本市設立市級耐多藥肺結核定點醫療機構,負責耐多藥肺結核可疑者的耐藥檢測和診斷,使用快速診斷方法,縮短耐多藥肺結核患者的診斷時間;負責耐多藥肺結核確診患者的住院治療、門診治療、隨訪複查和登記報告、健康教育、信息反饋工作。建立全市耐多藥肺結核疫情監測和網絡報告體系,建立各級定點醫療機構、疾病預防控制機構、社區衛生服務機構之間的信息溝通反饋機制,保證耐多藥肺結核患者診療信息的完整性。
爲雙重感染患者提供免費治療
加強雙重感染防治,減少患者死亡。區縣結核病預防控制機構、艾滋病預防控制機構和定點醫療機構將加強合作,爲新發現和隨訪中的艾滋病病毒感染者和患者提供結核病問卷篩查和檢查服務,爲新登記的結核病患者提供艾滋病病毒抗體檢測服務,同時做好疫情監測及報告工作。定點醫療機構負責結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者的診斷及治療、管理工作,艾滋病預防控制機構和結核病預防控制機構將爲結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供免費治療服務與關懷,努力提高患者生命質量。記者李佳萌