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本報訊(記者施捷通訊員袁蕙芸)由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院和加州大學洛杉磯分校附屬里根醫院共同舉辦的2012首屆浦江婦科腫瘤學國際會議日前在滬開幕,研討會主題爲“卵巢腫瘤———基礎與臨牀的互動”。致死率高
卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,致死率佔各類婦科腫瘤的首位。據統計,2011年在美國,卵巢癌是排名第5的致死性婦女疾病;國內臨牀資料也統計得出,其五年生存率僅25%至30%。
卵巢癌的病因尚不清楚,其發病可能與年齡、生育、精神因素及環境等有關,另外約20%至25%卵巢癌患者與遺傳和家族因素有關,現在最新的研究證實與卵巢癌有關的突變基因有BRCA、P53、K-RAS等,並且美國等國家已經對卵巢癌基因完成測序工作。在流行病學上,目前研究發現吸菸、體重指數、節食、不健康飲食(少纖維素飲食)等與卵巢癌的發生有一定的相關性。
開始靶向治療
由於卵巢癌早期發病隱祕,並易於轉移及廣泛播散,所以大多數患者(75%)就診時已屬晚期。會議透露,2011年美國研究顯示,常用的婦科檢查、經陰道超聲檢查和CA125檢查等篩查方法,並不能降低卵巢癌的檢出率和病死率,血清遊離DNA甲基化測定比CA125的敏感、特異、準確性更高。
仁濟醫院狄文教授指出,卵巢癌之所以死亡率高的重要原因之一是復發。已達到臨牀痊癒者在停止治療後,大約50%~80%的患者將在近期或遠期出現復發。複發性的卵巢癌患者中極大部分是鉑類耐藥型、持續型、難治型卵巢癌,這些患者的治療效果很差。目前針對手術時機、化療藥物的選擇,世界臨牀已經完成和正在進行相當多的多中心研究,並針對卵巢癌不同的分子分型,開始靶向治療。