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天津北方網訊:15日,天津市衛生局召開“椎管阻滯鎮痛伴導樂分娩技術推廣會”,這項可將順產媽媽疼痛感在三分鐘內下降六、七成的技術,正在向全市二級以上助產機構推廣,如果它能爲更多原本準備要剖宮產的準媽媽接受,那麼預計這將使本市未來的剖宮產率降低10%以上。市婦幼中心最新統計數據顯示,2009年本市開始控制剖宮產率後,近三年的剖宮產率較2009年的68.3%明顯下降,維持在55%左右。四年間,本市共避免了不必要的剖宮產手術72935例,由此節省的費用達到6.5億元。
無痛分娩技術將向本市二級以上助產機構推廣
如今,80後逐漸到了生育子女的年齡,作爲“獨一代準媽媽”,儘管大多數人經過良好的教育,瞭解順產有利於母親和孩子雙方的身體健康,但是因爲怕疼依舊有不少人最終選擇剖宮產,這成了令醫生們頭疼的問題。爲了從根本上解決問題,降低本市剖宮產率,市衛生局決定在本市推廣無痛分娩技術,全市二級以上助產機構的麻醉師、醫生、助產士均要學習掌握該項技術。目前,本市中心婦產科醫院、塘沽婦幼醫院已經開展此項生產技術。市婦幼中心副主任王鵬介紹,如果此項技術能夠爲更多原本準備要剖宮產的準媽媽們接受,那麼預計這將使本市未來的剖宮產率下降10%以上。
河北產院副院長黃岩介紹,這種無痛分娩技術就是在孕婦順產時給她使用濃度爲每毫升0.07毫克的麻醉劑,它的濃度低於剖宮產每毫升0.16毫克的濃度。通常順產時,孕婦的疼痛感級別爲10分,在使用這種麻醉劑後,其疼痛感級別可在三分鐘內下降六七成。這項新的順產技術費用高出普通順產技術1000多元。
本市控制剖宮產率四年節省總費用達6.5億元
2009年以前的四年間,天津市剖宮產率以每年3個百分點的速度遞增。剖宮產率由2000年的46.48%上升到2008年的68.22%,年平均同比增長速度爲4.91%,按照這一速度,如果不進行控制,2009-2012年剖宮產率將分別達到71.57%、75.09%、78.78%、82.65%。2009年,婦女兒童健康行動計劃實施後,剖宮產率逐年增長的趨勢得到了有效遏制和扭轉,剖宮產率逐步下降,從2008年的68.22%下降爲2012年的57.10%。四年間,本市共有458955位孕婦分娩,避免的剖宮產人數72935人。
控制剖宮產所帶來的效益包括避免的直接醫療費用和直接非醫療費用。本市醫療機構抽樣調查數據顯示,2009年,本市順產平均直接醫療費用爲2574元,剖宮產平均醫藥費用爲8606元,二者費用差距爲6032元。通過2008年天津家庭服務調查數據計算,順產和剖宮產的陪護、交通等非醫藥費用差距爲264元。根據2008-2011年人均地區生產總值增長速度推算2009-2012年每避免一例剖宮產帶來的效益爲6296元、7344元、8574元和10005元。由此根據每年可避免的剖宮產人數和每一例所節省的直接醫療、非醫療費用計算,2009年至2012年這四年間本市通過控制剖宮產節省的費用達到6.5億元。另外,控制剖宮產也爲本市節省了包括減少牀位佔用、減少醫護人員資源使用等大量醫療資源。
2012年,本市43家一級助產機構剖宮產率爲44%、二級助產機構剖宮產率爲55.8%、三級助產機構剖宮產率爲67.8%,尚未達到一級助產機構剖宮產率30%、二級助產機構剖宮產率40%、三級助產機構剖宮產率50%的目標。今後本市還將繼續採取剖宮產率管理、專項技術培訓、孕期營養體重管理等措施控制剖宮產率,實現剖宮產率降至40%的目標。記者李佳萌