新華網北京12月20日電日前，南京市政府召開新聞發佈會宣佈，全市20多萬國家工作人員將於2013年取消公費醫療。這一消息在媒體引發了有關公費醫療改革的熱議。

　　公費醫療與城鎮職工基本醫保能否真正並軌，取消公費醫療能否推動醫療福利的公平化進程？針對這些問題，新華社“新華視點”記者採訪了有關專家及業內人士。

　　公費醫改艱難，14年仍未完成

　　公費醫療是指國家通過醫療衛生部門，向國家工作人員提供免費醫療及預防服務的制度，經費主要來源於各級財政。它與企業職工勞保曾共同組成計劃經濟年代的城鎮醫療福利體系。

　　我國公費醫療改革的取向是取消公費醫療，將國家工作人員與城鎮職工的醫保待遇納入統一管理體系。這有利於增加醫保資金覆蓋面，提高醫保資金使用效率，可謂是利國利民。

　　由於國家工作人員的醫保待遇相對較高，而城鎮職工的醫保待遇相對較低，因此取消公費醫療的改革一直步履蹣跚。

　　來自廣州人力資源與社會保障局的資料顯示，2011年，廣州市6萬多名國家工作人員，公費醫療花費近1.5億元；而該市258萬多名普通城鎮居民，基本醫療保險補助資金爲1.3億多元。也就是說，政府財政爲國家工作人員支付的人均醫療費用，遠遠大於普通的城鎮居民。

　　中國人民大學勞動人事學院仇雨臨教授說，從國家財政支出看，如此沉重的公費醫療既不公平、也不經濟。有人形容公費醫療是喂不飽的怪獸，吞噬着鉅額財政資金。

　　北京市公務員陳衛華介紹，過去的公費醫療只能到單位定點的北大醫院就醫，還要先墊付醫療費用，之後才能憑票報銷。“有時，開車的油錢都比藥費高。取消公費醫療後，所有城鎮職工醫保的定點醫院都可以就醫，方便了不少。”

　　中國社會保障研究中心主任褚福靈認爲，取消公費醫療，實現更大範圍內的醫保資金統籌，不僅有利於財政部門集中使用資金，提高效率，而且有利於經濟欠發達地區減輕財政負擔，對政府、醫院、百姓皆有好處，何樂而不爲？

　　然而，14年過去了，我國31個省區市中，仍有江西、江蘇、山東等7省的省會或省直機關等單位，迄今沒有實現公費醫療與城鎮職工基本醫保並軌，部分國家工作人員與普通城鎮職工在醫療福利方面仍然差距很大。