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本報訊出院時刷一下醫保卡,住院醫療費用實時結清,西安市從去年起開始實施定點醫療機構住院醫療費用實時結算工程,到目前為止,全市已經有40家定點醫療機構實現了聯網實時結算,讓原來需要幾周時間的費用結算當場搞定。
據了解,西安市實施的實時結算工程,就是職工通過使用醫保卡辦理入、出院手續,在住院期間發生的醫療費用明細,即時傳到社保系統;醫保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息,哪些藥品屬於報銷范圍、該報多少,等到出院時,可以按照政策即時結算。
在使用這套系統之前,定點醫院醫療費用的審核結算、醫療待遇支付等,均采用手工結算的方式,工作量大、效率低。參保者出院時的費用結算短則幾天,長則幾周。而且,因為報銷需要一個周期,參保者往往要墊付一些押金,等到結算後再多退少補。在實時結算後,醫院隨時掌握參保者的醫療費用信息,醫保能報銷多少,個人應該繳納多少都能即時算清,參保者無須墊付高額的資金,從而消除個人墊付資金的壓力,緩解了參保者的經濟壓力。
目前,我市已有西安市中心醫院等40家定點醫療機構實現了聯網實時結算。其中,市本級負責結算的定點醫療機構25家,區縣負責結算的定點醫療機構15家。聯網實時結算上線運行的定點醫療機構中,三級醫院18家,二級醫院11家,一級醫院11家。通過住院聯網費用實時結算系統,參保職工辦理住院出院手續更加方便快捷,定點醫療機構的工作效率也得到較大提高。
目前,聯網前期的准備工作已在全市各級定點醫療機構和區縣醫療保險經辦機構全面鋪開,西安交通大學口腔醫院、西安交通大學第二附屬醫院等多家醫院正在進行數據接口程序開發和目錄對照,各區縣經辦機構也正在對所管理的定點醫療機構進行全面摸底,安排聯網實時結算。
新聞鏈接
可實時結算的40家定點醫院
三級醫院(18家)
中醫腦病醫院
西安市中心醫院
西安高新醫院
西安市第四醫院
西電集團醫院
西安醫學院附屬醫院
長安醫院
西安市第一醫院
陝西省人民醫院
西安市第九醫院
西安市中醫醫院
陝西省腫瘤醫院
陝西省婦幼保健院
陝西省第二醫院
西安市結核病胸部腫瘤醫院
西安醫學院第二附屬醫院
陝西省中醫醫院
陝西省友誼醫院
二級醫院(11家)
西安馬應龍肛腸醫院
西北有色醫院
陝西省博愛醫院
陝西冶金醫院
陝西漢唐醫院
西安西郊紡織醫院
西安華仁醫院
西安市雁塔區中醫醫院
西安市閻良區人民醫院
兵器工業521醫院
西安市華山中心醫院
一級醫院(11家)
一七一廠職工醫院
西安國醫腫瘤醫院
西安碑林華珍醫院
西安碑林紅纓醫院
西安市第二建築工程公司職工醫院
西安三建建設有限公司職工醫院
西安高壓開關廠職工醫院
西儀集團醫院
陝西第一針織有限責任公司醫院
西安碑林現代醫院
陝西廣慈泌尿專科醫院
本組稿件由記者孫佳采寫