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◆楊秉輝我國人均耗鹽世界第一我國民眾之有些知識者,大約對於不要吃得過於油膩,都已經有了一定的認識。大都知道『吃得太油膩、要生高血壓』。攝入脂肪過多,容易發生動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化將加重高血壓,也是不錯的。但高血壓與鹽攝入過多卻有著更為直接的關系,這一點卻常被忽視。甚至連高血壓的患者亦不知道要控鹽,在許多健康教育的讀物中亦較少強調控鹽之事。結果是我國人均耗鹽量居世界第一,高血壓患者近2億,亦屬世界第一,而且控制率甚低,究其原因,至少部分是因為患者不知道控鹽所致。
據研究,原始人在茹毛飲血的時代,並不知道要吃鹽。到了農耕時代,食物變得豐富起來了,人們開始感到若是在食物中再加點鹽,便更可口了。於是鹽便進入人們的生活之中,逐漸成了『開門七件事,柴米油鹽醬醋茶』之一的不可或缺之物了。鹽是作為調味品進入人的生活的,人對它的需要量其實並不大。據生理學家研究人每天只約需1.4克鹽而已。我國民眾在飲食問題上素重口味,近年經濟發展、生活改善,對口味問題更加看重,加以菜餚品種多、數量大,鹽耗用量日增。據調查人均每日攝入皆在10克以上,北方一些地區甚至高達15至18克之多。
高鹽對人體有哪些危害
鹽攝入過多對健康最大的影響是誘發高血壓,當鹽攝入過多時,血液中鹽分便會將身體組織裡的水分吸收到血液中來,其情形就像鹽缽子裡的鹽能吸收潮濕空氣中的水分一樣。血中鹽分增高,還會令人覺得口乾,於是人便會喝水,這些水會被鹽保留在血液中,使血液循環流量增加,這一是心髒被迫加強收縮力度,從而增加了對血管壁的衝擊力,二是血管中的流量增加,必定增加對血管壁的壓力,亦即昇高血壓。就猶如潮水大漲時或可衝毀堤壩的道理一樣。
高血壓可以毫無癥狀,但高血壓會損傷血管,血管壁的損傷促成動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化則是心腦血管病的主要致病因素之一,高血壓甚至是腦溢血的直接原因,也是腎動脈硬化、腎功能衰竭的重要病因。高血壓成了我國民眾最大的健康殺手。故防治高血壓在我國實為防治慢性病之重點。而欲防治高血壓,控制鹽的攝入則亦應列為重點。
高鹽的攝入能損傷胃黏膜,亦與胃部疾病、甚至胃癌有關。
每日攝鹽量應低於6克
我國衛生部發布之《中國居民膳食指南2007》明確指出:應提倡淡食,每天鹽攝入量應低於6克。實際上這仍是一個考慮到我國國情的提法,因為若按世界衛生組織的標准應為5克。西方人吃得淡,如美國統計,人均每日攝入鹽約3.7克,即使如此,美國的一些健康團體仍在發起『減鹽運動』,希望將人均每日耗鹽量壓縮到2.8克。據他們估算,若能成事實,美國每年將因而減少20萬例死亡病人。若將這3.7克、2.8克對照於我國,差距實在是太大了。最近我國衛生部、發改委等15部委聯合發布的《中國慢性病防治規劃(2012-2015年)》,提出的三年奮斗的目標中有『全國每日人均食鹽攝入量降至9克以下』,看來是一個比較務實的提法。不過需知,此處所指的『鹽』,還應包括醬油中的鹽以及各種醃制食品中的鹽。要讓全國每日人均降至9克以下並非易事。
日常生活中攝入多少鹽,確也難精確計算,但我國民眾應該建立『吃得淡些有益健康』的理念,爭取吃得淡些、更淡些。
(作者為復旦大學附屬中山醫院內科學教授)