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日前,本市第三中心醫院應用內鏡聯合DSA對吻術,爲一名頑固膽總管狹窄患者消除了頑疾,術後患者的狹窄處即刻開通,該術式在本市尚屬首例。
趙先生於2011年的4月,因爲黃疸到市第三中心醫院就診,造影檢查顯示膽總管狹窄,該院放射科於長路主任爲他實施了球囊擴張術。經過幾次球囊擴張後狹窄的膽道被打通,患者痊癒出院了。今年1月初,趙先生的黃疸症狀再次出現。這次狹窄的程度比之前還要嚴重。當準備再次實施球囊擴張術時,出現了一個問題,由於狹窄部位已經“長死”,介入用的導絲根本無法通過,這樣球囊就不能沿導絲運送到狹窄部位,並且在導絲試探通過狹窄的過程中患者痛苦難耐。在這種情況下手術被迫終止。幾天後,內鏡室王星主任爲趙先生成功進行十二指腸乳頭插管後,原以爲這次能打通狹窄的膽管,但導絲仍不能通過,手術再次被迫終止。兩種治療方法失敗之後,兩位專家協商,共同爲趙先生進行內鏡聯合DSA對吻術。這是一種新的對吻技術,如同挖掘一條穿山隧道,先完成隧道的兩端,最後把兩條隧道連接處打通。術中首先由王星經十二指腸乳頭途徑,將導管置於膽總管內,注入造影劑使膽總管顯影,導絲頂住狹窄段。然後由於長路從左肝管進入朝着膽總管的方向試探性通過狹窄部位,這一次導管成功進入膽總管,打開球囊終於擴張了狹窄部位。
朱廣苓陳穎