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天津北方網訊:昨天記者從市人力資源和社會保障局獲悉,2013年本市城鄉居民醫療保險參保工作實現高起步,截至1月底,本市城鄉居民參保繳費人數518.34萬人,參保率達到96%以上,參保人數和參保率雙雙實現新突破。城鄉居民醫保連續三年實現全覆蓋(按照國際保險行業規定,一項保險制度參保率超過95%以上即爲全覆蓋)。
去年市政府出臺《關於進一步調整完善我市社會保險制度的意見》,將2013年城鄉居民醫療保險政府補助標準由年人均300元提高到420元,年內建立起居民大病保險制度,並實施城鄉居民生育保險制度,生育待遇由人均700元提高到2500元。政策調整後,2013年人均財政補貼資金接近430元,比例高達人均籌資標準的85.75%。
在採訪中記者瞭解到,經過政策調整,今年財政再次增加了對醫保的補助,2013年本市城鄉居民醫療保險基金籌資總額將接近26億元,人均籌資標準將達到500元,其中個人繳費71.17元,只佔籌資總額的14.25%,政府補助人均接近430元,占人均籌資標準的85.75%。特別是本市城鄉一體的“政策統一、經辦統一、基金統一、信息統一”,居民醫保管理模式所產生的制度優勢在保障參保患者就醫、結算等方面日益顯現,“四統一”帶來的公平公正、高效便捷、安全規範的醫保服務,已被城鄉百姓廣泛認可,融入日常生活。利好的政策,現實的實惠,方便的服務,促使本市城鄉居民參保率連續三年穩定在95%以上,今年更是達到了96%以上,創造了歷史新高,提前實現了國家醫改制定的工作目標。
參保一次繳一份錢能得三份保障
目前,本市城鄉居民醫保制度已逐漸形成了“參一保三”的新格局,即參加城鄉居民醫保,除可以享受居民醫保待遇外,還可以同時享受到最高5萬元的意外傷害險待遇和2500元的生育保險這三項社會保險待遇。實現了每年參保一次,繳一份保險金,可以享受三份實實在在的待遇保障。城鄉居民醫保“參一保三”制度的形成,見證了本市城鄉居民醫療保險制度科學發展,彰顯了經濟發展成就及時惠及民生的執政取向,更是本市城鄉居民醫保基金支付能力顯著增強的必然。
據介紹,這三項保障包括:一是居民醫保待遇,主要指住院、門診特殊病、門診等相關醫療費報銷待遇。二是意外傷害險待遇,主要指參保人因突發的、外來的、非本人意願造成的傷害、傷殘或者死亡等相關情形費用報銷。三是居民生育保險待遇,主要指參保人員符合計劃生育政策的產前檢查費、生育醫療費和計劃生育手術費等相關醫療費用報銷。