|
||||
本報北京2月19日訊記者吳佳佳報道:衛生部醫政司醫療管理處處長焦雅輝今日在迴應媒體報道“今年全面推行‘先看病後付費’制度”時稱,關於“先看病後付費”模式,衛生部倡導在有條件的地區開展試點,但受社會徵信體系、醫保報銷水平等條件限制,這種模式短期內無法全國推廣,衛生部也從未要求“全面推行”。
據瞭解,2009年9月,衛生部委託北京大學人民醫院探索開展“先診療,後結算”新型付費模式試點工作。患者在門急診診療時,可先預繳押金,不必在接受每項診療服務時單獨繳費,待本次所有診療過程結束後再統一結算。這種模式一經推出便受到患者及家屬的普遍歡迎。
在總結人民醫院試點工作基礎上,衛生部2010年1月發出《關於進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》,要求各地簡化門急診服務流程,積極穩妥推行“先診療,後結算”模式。2013年衛生工作要點中再次指出:“開展先診療後付費模式試點”。
事實上,目前已經有青海、山東、河南等20多個省份在省級或地市級層面試點“先住院後付費”模式。參加新農合等醫保的患者住院可不交押金,待出院時只需交納全部醫療費用中由個人承擔的相應部分,而歸醫保報銷的費用則由醫院與相關管理機構結算。
“但是,這種模式要在全國推行,一些基本條件尚不具備。”焦雅輝指出,首先,我們的社會徵信體系還不夠完善。在“先診療後付費”模式試點中,雖未出現大面積的惡意欠費逃費,但個別地區還是有患者逃費現象發生;其次,現在醫保統籌層次、籌資水平不同,保障力度不一。從實際報銷比例來看,醫院墊付資金風險仍較大。同時,各地醫保結算尚未實現全國聯網,異地就醫的患者往往還是需要自己先掏錢交費,再回到原籍報銷……
“由於各省份實際情況不同,‘先診療後付費’模式只能逐步推進、試點先行。我們倡導這類便民利民的經驗做法,各地若覺得具備條件、切實可行,可以選擇借鑑,並優先推行。而不是像部分媒體所說的,將來所有的病人住院都可以不交押金了。這樣的理解是誤讀,需要澄清。”