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天津北方網訊:量身定製健康指導方案,每年不少於4次健康隨訪,今年濱海新區家庭簽約責任醫生制度將對特困、孤老等重點人羣進行定點服務,近6000人被納入重點人羣,將陸續享受健康服務走進門、健康管家在身邊、送醫送藥到家中的服務。
今年在家庭簽約責任醫生制度中,新區將重點對特困、孤老、高齡空巢、離休老人、失能等重點人羣進行定點服務。
經過篩選,新區共有5955人被納入重點人羣,目前已經完成簽約服務,家庭責任醫生團隊將陸續開展服務。服務內容包括健康服務走進門、健康管家在身邊、送醫送藥到家中。
在服務過程中,家庭責任醫生將對重點人羣中尚未建立健康檔案的,建立個人健康檔案。對特困、孤老、高齡空巢、離休老人、失能等重點人羣全面進行1次健康狀況評估,並量身定製1份個性化的健康指導方案,使居民不僅知道自己的健康狀況,同時還知道如何自我干預。
此外,家庭責任醫生團隊按照規範要求爲重點人羣提供基本公共衛生服務,做好重點服務對象的隨訪工作,提供每年4次健康隨訪。對於80歲及以上的重點人羣,根據身體健康狀況,每年至少增加2次隨訪。對於90歲及以上的重點人羣,根據身體狀況,每年至少增加6次隨訪。針對身體情況需要入戶的人羣,提供入戶式的健康隨訪。
在對重點人羣的定點服務中,家庭責任醫生還將按照醫療需求提供預約服務,即爲因身體原因不便到中心就診的重點人羣按照收費標準可以提供入戶送醫送藥服務。
對於患有高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病的重點人羣,在社區基本藥物目錄範圍內,根據醫囑,按照收費標準提供送藥上門服務。對不適宜在社區診治疾病的患者提出轉診建議。
據瞭解,目前家庭簽約責任醫生制度已在濱海新區全面鋪開,共組建了155個家庭醫生服務團隊,實現城區居委會100%全覆蓋,並逐步向農村延伸。據統計,截至2012年年底,新區六類特殊人羣21851戶、33529人,已經簽約13726戶,家庭簽約率爲63.3%,簽約20708人,人羣簽約率爲61.76%,提供家庭醫療衛生服務3.36萬人次。