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“大媽,您現在排隊,住上至少還得要七八年。”家住北京市朝陽區的蔣大媽今年70歲,因爲腿腳不方便、兒女工作繁忙無暇照顧,便想到了去養老院,但工作人員的答覆,讓她倍感失落。
“這個養老院離我家不遠,硬件設施不錯,還有專業的護理,也方便子女探望。就算一個月多交點錢,我也願意。但沒想到要等這麼長時間!”蔣大媽感慨道。
蔣大媽的遭遇反映的正是目前我國養老機構“一牀難求”的現狀。民政部的數據顯示,截至目前,我國城鄉養老機構發展到4萬多個,養老牀位365萬張。但平均下來,每50個老人擁有不到一張牀。
總量不足導致“一牀難求”
在中國的傳統觀念中,大部分老人都願意居家養老,與兒孫共享天倫之樂。但隨着社會的進步,人們的養老觀念也在逐漸轉變。不少思想開明、衣食無憂的老人希望入住設施齊全的養老院安度晚年。
因兒女出國、老伴去世,87歲的高老伯住進了廣州市紅升僑頤養老院。“我有骨質增生,住在家裏每天上下樓很辛苦,沒人做飯、聊天,一個人感覺很孤獨。在養老院一日三餐有人管,還有人陪我下棋、打牌,日子比以前開心多了。”高老伯說。
民政部社會福利和慈善事業促進司老年人和殘疾人福利處張曉峯說,在我國現有的養老服務體系中,公辦養老機構主要接收“三無”老人、“五保”以及低收入的高齡、獨居、失能老年人,在養老服務體系中充分發揮基礎性、支撐性作用。
但與現實需求形成強烈對比的卻是,多數養老院牀位緊張,公辦養老院更是“一牀難求”。
家住北京朝陽區的趙女士已過古稀之年,幾年前唯一的女兒去世。老兩口想找一家養老院養老。可一打聽,入住區裏的公辦養老機構少則等兩三年,多則要七八年。
廣州市老人院是唯一市屬的公辦養老院,現有的1200張牀位基本都已住滿。“如果我們老人院不是在郊區,排隊的恐怕更多。”老人院黨委書記薛上健說。
據民政部統計,我國每千名老年人擁有養老牀位僅爲19.7張,不僅低於發達國家50‰—70‰的比例,也低於一些發展中國家20‰—30‰的水平。
根據《社會養老服務體系建設規劃(2011—2015年)》,我國未來要實現“每千名老年人擁有養老牀位數達到30張”的建設目標,目前仍欠缺900多萬張養老牀位。
廣東省社會科學院人口與社會學研究所研究員鄭梓楨說,當前養老院入院難的根源在於養老院總量不足、質量不高,並且受交通、醫療、服務、價格等多種因素影響。解決“一牀難求”的矛盾不僅意味着量的增加,更重要的是質的提升。
“難求”背後暗藏潛規則
牀位總量少,是養老院“一牀難求”的客觀原因,但不夠公開透明的排隊制度,從某種程度上也加劇了“入院難”現象。
本文開頭提到的蔣大媽,因不願等那麼長的時間,後來托熟人找關係,最終入住了一家郊區的公辦養老院。而實際上,類似的情況並不少見。
記者在走訪中發現,北京、上海、廣州等地原本接收“三無”老人、“五保”老人等弱勢羣體的公辦養老院,漸漸成爲“特權”老人爭相享用的“蛋糕”。找關係、打招呼“插隊”入住“火爆”的公辦養老院,已是行業內心照不宣的“潛規則”。
在牀位緊俏、有300多人排隊等位的上海市第一福利院,86歲的朱大爺就坦言,自己能住進來多虧3年前女婿找了關係。“要不哪能這麼快住進來,排隊不知要排到猴年馬月!”
然而,在“特權”老人如願入住的背後,一些真正需要入住公辦院的困難老人反被拒之門外。爲給90歲高齡、患老年癡呆症的父親找到一個公辦養老牀位,廣州市民李女士幾乎跑遍了大半個城區,得到的答案卻是:無論市屬、區屬都要排隊。無奈之下,李女士只好花3萬元的贊助費,把父親送進一家民辦養老院。“就算我們能等,父親的身體也等不了啊。”李女士說。
據瞭解,公辦養老院接收自費老人的收費標準普遍在每月1000元到2000元左右,而民辦養老院的收費標準每月至少要三四千元。
此外,部分公辦養老院由於承擔行業示範作用,建築設施存在高端化傾向,也成爲吸引“特權”老人的因素之一。北京大學社會學系教授陸傑華認爲,公辦養老院更應發揮“託底”作用,不能淪爲政府部門追求政績的“面子工程”,忽視了社會羣體基本的養老需求。
多元養老模式解決“入院難”
“入院難”的現實已經引起了有關政府主管部門的重視。在北京,平價的公立養老院正在加快建設中,以保障低收入及不能自理老人的養老需求。
與此同時,北京也積極鼓勵社會力量投資興辦養老機構,對於符合條件的民辦養老機構按照每牀8000元至16000元的標準給予建設補助,預計將帶動社會投資約9億元,增加養老牀5228張。
壽山福海養老院位於北京市石景山區,於2008年建成,設置牀位592張,爲生活自理和不能自理的老人提供頤養、照料、醫療、護理等優質服務,2012年8月被評爲北京市首批社會辦五星級養老服務機構。
正是由於環境舒適、設施完備、服務完善,壽山福海養老院一開業,500多張牀位就被一“搶”而空。現在排隊等牀位的老人也有近百人之多。
“養老是一門科學,不能粗放管理。”曾任職全國社會福利服務標準化技術委員會的傅旻認爲,一方面公辦養老機構“供不應求”,另一方面民辦養老事業發展緩慢。在大力發展公辦養老機構的同時,政府應當鼓勵和支持社會力量參與養老事業。
2012年12月底通過的新老年人權益保障法也對倡導多元養老模式進行了確認,規定:各級人民政府和有關部門在財政、稅費、土地、融資等方面採取措施,鼓勵、扶持企業事業單位、社會組織或者個人興辦、運營養老、老年人日間照料、老年文化體育活動等設施。
北京市發展改革委社會處相關負責人日前表示,到2015年,北京市養老機構牀位總量計劃達到12萬張,即在2012年養老機構牀位近9萬張的基礎上,平均每年新增1萬張養老牀位。
“除了機構養老,更多的老人需要以居家養老、社區養老的方式安度晚年。”北京市石景山區民政局副局長宋曉斌說,按照北京市制定的“9064”的養老思路,90%以上的老人將在家庭及社區周邊度過晚年。針對這部分人羣,石景山區建設了135家社區養老日託所,可以承擔社區老人用餐、護理的基本需求,大大減輕居民負擔。
“十八大報告提出,要積極應對人口老齡化,大力發展老齡服務事業和產業,令我們備受鼓舞。”宋曉斌說,今後將繼續按照“低端有保障、中端有市場、高端有控制”的思路,多途徑興辦養老服務機構,爲有不同需求的老人提供“個性化”的養老服務。(記者 殷泓)