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三門一個小村莊,一年內出現了十多名癌症和尿毒症患者
牽出一個涉及十餘省份、涉案金額500多萬元的製售假醫療發票團伙
三門縣花橋鎮關頭村是一個只有幾百人的小村莊,風景秀麗,可一年多時間裏,這裏卻一下子出現了十多名絕症患者,不是癌症就是尿毒症。而事實上,這十幾位得病的村民都身體健康,他們只是通過農醫保報銷走了20多萬元。
三門警方通過近半年的調查,發現這背後是一起涉及十餘省份、涉案金額達500多萬元的詐騙案:有人專門製售各大醫院的住院證明、看病發票,三門縣這十幾位“病人”就是購買了這些假材料後,再拿去報銷騙保。
怪事
一個小村莊一年內16人得了絕症
事情還要從今年1月底說起,按照慣例,三門縣城鄉居民合作醫療業務管理中心要對上個年度的農醫保進行審查。在這個過程中,工作人員發現一件怪事:關頭村有16位村民都得了絕症,不是癌症,就是尿毒症。
仔細對比後,疑問出來了:這些村民,看病全都是往浙江省外的醫院跑,近的在上海,遠的去北京,都是大醫院,但看病花銷卻都低得離譜,過來報銷的一般是幾千元,多的也就一萬元左右,沒有超過兩萬元的。
“兩萬元以上的報銷審查很嚴格,控制在這個數字內,會不會有貓膩?”
隨後,工作人員按照報銷單上的醫院打電話覈查,對方說根本沒有收治過這些病人。
“那這些報銷單據是從哪裏來的?”管理中心立刻報案。
真相
只要500元,就能買到全套住院假髮票
三門縣公安局城關刑偵中隊民警周永斌找到了管理中心提供的16名村民, “他們都很精神,根本不像絕症患者。”
一番詢問後,一羣人很快承認,這些農醫保是騙來的,而方法都是一位姓方的親戚教的:
2012年上半年,患了糖尿病的方某在江蘇省南通市第一人民醫院治療時,有人向他發小卡片,說能製作各種醫院住院證明、病歷、假髮票等。
方某撥通了廣告上的電話,對方表示,報銷需要的材料他都能搞定,只需要支付500元錢就能購買全套。
方某付了錢,對方給他開了一套上海市某大醫院的全套住院票據。回到三門後,方某在當地城鄉居民合作醫療業務管理中心報銷了6000元。
這個消息在方某的親戚圈裏傳開了,他們如法炮製,少則報了五六千元元,多則報掉一萬多元,其中一位更是在一年內連報3次。通過這個辦法,他們先後騙取醫保20多萬元。
縱深
專門製售看病發票,夫妻倆兩年獲利40多萬
這些假髮票究竟是哪裏來的呢?方某是通過電話與對方取得聯繫,對方叫什麼名字、住在哪裏,他都不知道。
經過幾個月的排查,三門縣公安局最後鎖定家住江蘇省連雲港市的朱某夫婦,並在連雲港市蹲守6天后,將其抓獲,兩人很快交代了原委:
他們是從2006年開始製售假髮票,先是僱人在上海、南通等醫院向病人發小廣告,爲了逃避打擊,他們將印刷發票的點設在連雲港,夫妻倆也是在這裏坐鎮指揮。只要有人打電話購買假住院證明和發票,他們就根據“病人”需要,每次收取5%的手續費,然後讓在上海的“馬仔”開出“處方”。
“因爲一般地方都是2萬元以內報銷不覈查的,所以我們會建議客戶把醫藥費開在2萬以內。”
兩年來,通過這種方法,朱某夫婦共非法獲利40餘萬元,涉及浙江、江蘇、安徽、北京、黑龍江、山西等十餘省份,涉案金額500多萬元。
近日,三門公安局對朱某夫婦以詐騙罪予以刑拘。而按照規定,16名騙保的村民也要被刑拘。
“但考慮到這些村民年齡基本都是五六十歲,加上騙保數額平攤下來不大,最終全部予以取保候審。”周警官說。
兩萬元以上的保單是要重點審查的,查清後再予以報銷,所以,他們將報銷額度控制在兩萬元內,這樣就能當場拿到報銷了。(本報通訊員林利軍 本報駐臺州記者陳棟)