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天津北方網訊:今年56歲的孫女士怎麼也沒有想到,自己治療了一年多不見好轉的皮膚病,其實是與腫瘤相關的皮肌炎。她給本報打來熱線,希望通過本報表達對“火眼金睛”的李玲主任的感激之情。
早晨,市人民醫院感染免疫科李玲主任早早來到門診,一位用紗巾蒙着臉的女病人走過來問,大夫,皮膚科在幾樓?我身上長癬,在老家看了一年多都沒看好,想來市裏大醫院瞧瞧我這病。職業的敏感讓李玲主任仔細看了一下病人,暴露的前額、眼瞼和鼻翼上滿是紫紅色的皮疹伴眼眶周圍水腫,是典型的皮肌炎“向陽疹”。李玲主任沒讓病人掛號,直接將她帶到診室,撩開紗巾,仔細檢查病人的情況,發現病人頸前、上胸部、上臂外側瀰漫性紅斑,像火焰一樣,同時擡臂、蹲起費勁。得知病人已經按照“皮膚病”治療了一年不見好轉並出現乏力,李主任考慮她患了皮肌炎,給她做了相關的自身抗體的化驗檢查,同時建議她要進行全身篩查排除腫瘤。病人聽從了李主任的勸告,經過檢查發現了“卵巢癌”。手術後給予免疫治療,病人皮疹、無力逐漸好轉。
李玲主任對這個病人記憶猶新,她說,這位病人患的是典型的“皮肌炎”,皮肌炎屬於一種自身免疫性疾病,發病原因可能與感染、遺傳和免疫異常有關。發病率在一萬分之一左右,據調查發現,有大約四分之一到二分之一的皮肌炎病人可能併發腫瘤。一般年齡越大,伴發腫瘤的機會越高。發生惡性腫瘤的部位依次爲胃、卵巢、子宮、膽囊、鼻咽、肺和食管等。惡性腫瘤可先於皮肌炎或後於皮肌炎或與皮肌炎同時發病。當腫瘤切除後,皮肌炎的病情可相應減輕。因此,對確診爲皮肌炎尤其皮疹表現爲火紅色瀰漫性紅斑(火焰徵)者應注意排查腫瘤,如對女性注意乳腺、盆腔腫瘤;老年男性注意前列腺癌、肺癌及消化道腫瘤等。及時、詳細地進行全身的化驗檢查,對可疑病例應進行肺部拍片、全消化首鋇餐攝片,必要時進行CT檢查,以排除可能併發的腫瘤,特別是惡性腫瘤。(通訊員李哲)