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健忘猜忌變脾氣不是簡單的“老糊塗”
天津北方網訊:在65歲以上老人中,老年癡呆症的發病率已高達6%左右。老年人出現明顯的記憶力減退,變脾氣,愛猜忌等症狀不是簡單的“老糊塗”,一定要請醫生鑑別診斷,從而早期發現“老年癡呆症”,延緩病情發展。
臨牀表現多樣
家住本市紅橋區的趙先生今年68歲,從兩年前開始出現記憶力下降,忘記自己的東西放在哪裏,不愛說話。突然一個冬天的夜晚,出去散步的趙先生到了晚上10點還沒回家。老伴和孩子們到外面尋找,在家門口公園中找到凍得縮成一團的趙先生,原來,他找不到家了,這才引起家屬重視。到醫院醫生診斷爲“老年性癡呆”。目前,盧先生只認識自己家中的人,說話最長只能說兩個字。衣食住行全靠老伴照料。
從3年前開始,74歲的李大娘突然轉變了溫順的性情,變成了“暴力媽”。先是脾氣點火就着,固執已見。後來發展到懷疑老伴有外遇,每天聞老伴衣服說有香水味,跟蹤老伴。又過了一段時間,開始把家裏的存摺、戶口本、首飾等值錢的東西全部藏起來,自己又找不到,連哭再鬧,全家一夜一夜地幫她找。找不到,就懷疑親戚、鄰居偷了,要報警逼着孩子們找人家要去。找到了,她再藏,然後白天睡大覺,夜裏又開始找,就這樣一夜一夜地鬧,家屬精疲力竭。曾一度把她送到精神病院。
62歲的孫工程師的症狀卻表現在突然不認識表了,以前很愛美的老太太,現在穿衣服時把內衣穿在外面,然後走出去撿破爛,也不賣,拿回家存着,弄得家中臭氣熏天。
本市人民醫院神經內科陳蕾主任說,前面提到的這幾位老人都是她接診過的病人,雖然症狀表現不同,但都是不同類型“老年性癡呆”也就是“阿爾茨海默病”典型症狀病人。記憶力明顯減退、性格改變是老年癡呆症典型症狀。
診斷治療要規範
陳主任說,隨着社會人口的老齡化,“老年癡呆症”病人越來越多,這種疾病不僅損害老人的健康,而且帶來很大的社會負擔。老年癡呆的症狀表現爲逐漸嚴重的認知障礙,記憶障礙、學習障礙、注意障礙、視覺空間能力、問題解決能力的障礙等,到逐漸不能適應社會。嚴重的情況下無法理解會話內容,無法解決如攝食,穿衣、二便等簡單的問題,最終完全依賴家人的照顧。部分老年性癡呆患者是家族遺傳性的。
陳主任說,隨着年齡的增加,人從中年以後都會出現不同程度的記憶力減退,絕大部分屬於增齡性的,與關節退變等一樣是正常現象。診斷老年癡呆要醫學檢查和臨牀表現並舉。通過核磁共振、血液檢查結果和病人具體症狀,由專家診斷,究竟是屬於哪種類型的癡呆。現階段醫學認爲老年性癡呆是不可逆轉的,但是藥物治療可以明顯地減緩老年癡呆病情的嚴重進程。臨牀用於治療老年癡呆的藥物並不多,主要膽鹼酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑等。但是堅持服用,對於延緩老年癡呆症的漸進性發展有一定的效果。
預防從中年時做起
陳主任說,老年性癡呆的預防要從中年開始做起,因爲老年性癡呆能如在癡呆前期或癡呆初期被發現,採取適當的干預措施,能延緩疾病的發生。
要避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生,以防止因腦供血不足而導致癡呆。腦動脈硬化是老年癡呆的主要“敵人”。調節膳食,少吃食鹽,並開展適宜的體育活動,有助於防止動脈硬化。要注意智力訓練,勤於動腦,多看書、多學習新鮮事物。培養業餘愛好,可活躍腦細胞,防止大腦老化。要保持正常的人際交往,常和朋友聊天、打麻將、下棋等,都可刺激神經細胞活力。要加強精神調養,注意保持樂觀情緒,避免長期陷入憂鬱狀態因爲憂鬱是老年人認知障礙的危險因素。還要避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害。另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強抗病能力。要加強體育鍛煉許多人都知道,運動可降低中風機率,其實,運動還可預防大腦退化。
陳主任強調,老人要保持規律的起居飲食,戒菸、戒酒。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素,缺乏必需的微量元素(如鋅等),可致大腦供血不足,引起血管病變。適當補充維生素E,可以起抗氧化作用,可能起一定腦保護作用。另外,老年人要多吃魚。荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示,經常吃魚的老年人患老年癡呆症的機率明顯降低。( 通訊員李哲)