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天津北方網訊:2013年10月,泰心醫院心外科爲一患有複雜先心病-法樂式四聯症合併卵圓孔未閉及右冠脈起源異常的一歲患兒寧寧(化名)成功實施了一次性根治手術。
寧寧來自遼寧西部山區的一個貧困農村家庭,出生後就被檢查出患有嚴重先天性心臟病,營養不良,體格發育極差。寧寧一歲大的時候體重還不到8公斤,僅相當於四五個月孩子的體重。
來到泰心醫院後,經檢查,寧寧被診斷爲複雜先天性心臟病,重症法樂式四聯症,合併右冠狀動脈起源異常(橫跨肺動脈瓣環)及嚴重肺動脈發育不良。由於供氧不足,寧寧的嘴脣呈現出深紫色,手指和腳趾像紡錘的形狀。
泰心醫院劉志剛副院長帶領心外科團隊針對寧寧的情況進行了會診。由於寧寧的冠狀動脈畸形,導致醫生不能按常規方法爲其實施跨肺動脈瓣環切口加寬發育細小的肺動脈手術,這一畸形給手術造成了極大的困難。對於這一的畸形,一般常規即採用人工血管行右室流出道到肺動脈架橋術。因人工材料血管無生長潛能,寧寧以後必須接受二次手術更換管道。劉志剛副院長創造性地採用了翻轉的肺動脈血管片與右室流出道切口連接,再使用自體心包建立右室流出道至主肺動脈的外管道,充分利用自體肺動脈壁的生長潛能,避免了人工血管的使用,極大的降低了再次手術的可能性。
術後寧寧恢復順利,並於三天後轉回普通病房。術後超聲檢查結果表明寧寧右心室流出道及主肺動脈重建的效果非常理想。十天後寧寧順利出院。
劉志剛副院長介紹,法樂式四聯症本身就屬於複雜先天性心臟病,其的發病率爲0.03-0.06 %。而其中,只有5%以下的患兒同時合併右冠脈起源異常,因此寧寧的病情實屬罕見。而手術開創性地使用患兒自身的肺動脈爲其搭建了一條血管橋,降低了二次手術的可能,這樣的手術在全國尚屬首例。