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天津北方網訊:本市“單獨兩孩”政策正式實施一個月來,引起了社會各界的廣泛關注,“你打算再要一個嗎?”成了時下流行的問候語。
新政讓家裏只有一個孩子的“單獨”夫婦看到了希望,也令本市各級計生部門諮詢熱線火爆,有不少心急的市民在該政策正式實施當天下午就前往諮詢。諮詢者大多衝着“再生一孩”而來,問題主要集中在“到哪兒去申辦”“要帶什麼申請材料”等等。
生還是不生,是個幸福又糾結的問題。在教育、醫療、住房等剛性成本居高不下的現如今,生育二孩會只是“多雙筷子”的問題嗎?尤其是接受過剖宮產和高齡女性中的想生二孩者,你做好充分準備了嗎?
本市情況
萬餘家庭申請
近四成獲批
記者從市人口計生委獲悉,本市“單獨兩孩”政策正式實施一個月以來,全市共受理“單獨兩孩”生育申請10209例,其中夫妻雙方都是非農業戶籍的5878例,夫妻雙方或一方是農業戶籍的4331例。目前區縣已審批通過3985例。
高齡諮詢者
就診者顯增
隨着本市“單獨兩孩”政策的正式實施,臨牀發現,到醫院針對再生育的諮詢及就診者明顯增加,部分醫院婦產科門診量比平時增加將近一倍。然而,區別於普通的婦產科門診,專爲“二孩”而來的育齡夫婦年齡普遍偏高,女性就診者多在35歲至40歲。
天津醫大總醫院婦產科生殖中心主任宋學茹主任醫師告訴記者,實施“單獨兩孩”政策後,有不少符合條件的夫婦開始爲“二孩”做準備,近一個月來她出門診接待的患者人數最多時一天可達120人,而之前平時一天的門診量約爲六十來人;患者中有很多是不孕症者,其中想要“二孩”者約佔三分之一,年齡以35歲至40歲居多,每次門診日接待的新發患者約佔6%。
單獨兩孩政策
“喚醒”冷凍胚胎
得知本市開始實施單獨兩孩政策後,也有不少因爲不孕或不育而通過體外受精(試管嬰兒)技術生下孩子的夫妻,陸續重回醫院,希望“喚醒”自己冷凍保存的胚胎,再生一個寶寶。
宋學茹介紹說,在實施試管嬰兒技術時,通常會培養10個左右的胚胎,植入患者子宮內的一般爲2至3個;剩餘的胚胎,則通過“玻璃化”冷凍後置入零下196攝氏度的液氮中保存。如果患者未能成功妊娠,冷凍胚胎會被“喚醒”,再次進行移植。過去,經試管嬰兒技術生完一個孩子的夫妻,爲自己其餘胚胎續期以繼續冷凍保存者不到10%;而現在,幾乎100%的父母要求保存其冷凍胚胎。
“在零下196攝氏度的液氮中,胚胎的代謝幾乎處於靜止狀態。只要解凍後胚胎質量合格,就能移植進母體。”宋學茹說,該中心近期就曾爲一對“雙獨”夫婦解凍了一枚保存於2008年的冷凍胚胎,現已成功受孕8個多月,即將生產。
相關鏈接·辦理流程
目前,“單獨兩孩”的審批時限爲受理之後的30個工作日,需要進行街道受理、初審,區人口計生部門擬批、公示、審批、出證明等階段。有生育兩孩意願的夫妻應該持夫妻雙方的戶籍簿、身份證、結婚證、第一個孩子的獨生子女證,到女方戶籍所在街道(鄉、鎮)的計劃生育部門提出申請,批准後再到人口計生部門辦理《天津市二孩生育服務證》。
相關鏈接·申請問題
哪些情況不能申請“單獨兩孩”?
在辦理申請“單獨兩孩”的具體過程中,本市計生部門在實際審批操作中,也發現了一些情況是不允許申請“單獨兩孩”的。
3月12日上午10時許,在河西區人口計生委,政策法規科科長蘭英正忙着計生諮詢服務工作。十五分鐘內,她接了5個問詢電話、接待了2名來訪羣衆,被問及的主要是“單獨兩孩”政策。據河西區人口計生委工作人員介紹,“單獨兩孩”政策實施一個月以來,他們共受理了339個申請,審批完成187個。
“2月17日,第一個工作日就有不少市民前來辦理申請,我們雖然會預料到一開始有一個申請高峯,但是人數之多,還是有點出乎我們的預料,17日當天,我們就發放了65份申請表格,當天就受理了8例。”蘭英告訴記者,在遞交申請的夫妻中,“80後”的夫妻爲多數,不過也有不少年過40的夫婦提出“單獨兩孩”申請,其中河西區申請人中,年齡最大的爲43歲。
蘭英告訴記者,“單獨兩孩”政策實施後,出現了很多具體的情況,對此計生部門也根據情況進行了相應的解答。
例1:是到男方還是女方的戶籍所在地進行申請?
答:夫妻同是本市戶口的夫妻,必須要到女方的戶籍所在地的街辦事處計劃生育部門進行申請。如果女方爲外地人,可以在男方戶籍所在地的街辦事處計劃生育部門進行申請。
例2:申請人有一個哥哥,哥哥夫婦抱養了一個子女,後來雙方離異,孩子跟哥哥一方,而後哥哥死亡了,這種情況申請人算不算是獨生子女?
答:不算。按照規定,如果申請人的兄弟姐妹在未生育子女前死亡,申請人可以算爲獨生子女進行申請。這一例子中,申請人的哥哥有一個抱養子女,按照規定,抱養子女計算子女數,申請人不算獨生子女。
例3:申請人父母離異,後來父親再婚,生有子女,這種情況下是否可以申請?
答:不可以。申請人有同父異母的兄弟姐妹,不屬於獨生子女。
在申請過程中,出現一些申請人經歷了多次婚姻的情況。河西區人口計生委工作人員告訴記者,遇到這種情況,就需要其提供歷次婚育情況,才能提出申請。
生不生二孩·家庭
家庭因素左右要與不要
記者調查走訪中發現,想要二孩的家庭,大多給出的理由是兩個孩子是個伴兒、樂享兒孫滿堂的天倫之樂以及降低家庭風險等;而經濟負擔重、老人不能幫忙照看第二個孩子、怕生二孩耽誤事業、晚育者對二孩有心無力、夫妻追求自在生活等,多成爲選擇不生二孩的重要因素。
[不要]
“沒必要爲了多生個孩子,全家人勒緊褲腰帶過日子。”
市民林女士是一家企業的中層管理人員,兒子今年6歲,9月將上小學一年級。今年34歲的她與丈夫都明確表示,即便政策允許,也不再想生二孩。“第二個孩子對於我來說,是生不起也養不起。”她告訴記者,首先是經濟負擔重。她給記者算了生兒子時的經濟賬:“我是2007年7月懷孕,當時由於有先兆流產徵兆,打了三針黃體酮,花費大約200元左右,前三個月做了5次B超,大約2000元,吃保胎藥大約200元。之後到婦幼保健建檔,做唐篩又花去500元。由於我之前流過產,所以就沒在社區醫院檢查,8個月前每個月到總醫院掛主任號產檢,後兩個月每半個月去一次,包含糖篩和驗血等一系列檢查,共計2000元。2008年4月做剖腹產手術,住院花費7000元。另外,購買孕婦奶粉8桶,每桶200元,合計1600元。購置寶寶物品約1820元……這些基本花費就合計花了15320元。”林女士說,目前兩口子掙的工資,得預備給兒子的教育基金、自己的養老金、父母將來的醫療費用及現在的家庭基本開銷。
林女士的丈夫馬先生則表示,“現在每天接送兒子上下幼兒園,已經是四位老人在倒班輪值。我們夫婦二人,白天上班掙錢,晚上做飯、輔導孩子功課。我們也問過雙方老人是否支持我們生二孩,雙方老人都表示年紀大了,能夠保持身體硬朗就不錯了,如果我們再生,他們無力再繼續幫我們看孩子。沒有老人的幫助,如果生了二孩,我們肯定得僱月嫂、阿姨,這都是一筆不小的挑費。沒必要爲了多生個孩子,全家人勒緊褲腰帶過日子。”
在一傢俬企擔任創意總監的肖女士,今年32歲,月薪不菲,女兒今年已經5歲,按照生育間隔不少於4年的相關政策,她很符合標準。“我25歲結婚,26歲懷孕,之所以選擇早生孩子,就因爲我想早生早省事,生完後能全心奔事業。因爲從懷到生,最少要耽誤女人近三年的時間。而且,現在職場競爭這麼激烈,每年都有年輕人後來者居上,誰想失去目前工作的成績和升職機會啊?對我而言,生二孩無疑是在跟自己的事業做賭博。”類似肖女士這樣想法的職場女性不在少數。很多夫婦都認爲,既然目前一家三口其樂融融,而且再生一個孩子要佔去夫婦倆大部分的時間與精力,算算賬,似乎添丁進口也就不是那麼必須的事情。
[要]
“等我們老了以後,萬一有點兒事情,多個孩子還多少能分擔一下。”
不過,與上述家庭在二孩政策面前“有心無力”的狀態不同,也有些夫婦願意選擇積極響應二孩政策。
從事房地產行業的楊女士從小生活在大家庭裏,叔叔伯伯嬸嬸姑姑們逢年過節都會來爺爺家,一大家子聚在一起的熱鬧場景讓她終身難忘。“我覺得能享天倫之樂就是人生的最大幸福。只生一個孩,多冷清啊!趕上過年,小兩口是去婆婆家還是回孃家?總得有一處老人在過年的時候家裏是冷清的。”楊女士說,“孩子小的時候我也是不想要老二的,加上那會兒政策也不允許,不過現在政策放開了,孩子也大點兒了,我們又有想法了。”楊女士的丈夫秦先生也認爲,有能力的話還是儘量多生個孩子,而且在他的眼中養孩子的經濟和精力都不是問題。“富有富的養法,窮有窮的養法。想當年我家裏那麼窮,我爸媽不也把我和我哥拉扯大了嗎?再說,要是有兩個孩子在,等我們老了以後,萬一有點兒事情,多個孩子還多少能分擔一下。”
生不生二孩·生理
專家:生孩子不是“熟練工”
天津醫大總醫院婦產科生殖中心主任宋學茹提醒說,生孩子並不是“熟練工”,女性的年齡、患疾病與否以及第一個孩子是怎麼生的等,都是生育二孩所需面對的問題。
[高齡產婦]
母子都面臨高風險
宋學茹表示,女性的最佳生育年齡爲23歲至28歲,在此期間,卵子質量高、妊娠併發症少、分娩危險小、胎兒生長髮育好,早產、畸形兒和癡呆兒的發生率低;而且處於這個年齡段的夫妻精力充沛,有利於撫育好嬰兒。
隨着年齡增長、人體生理功能下降,35歲以上的女性會出現卵巢功能減退、子宮收縮性變差、體質下降等生理變化,臨牀上把年齡超過35歲的產婦歸爲高齡產婦。年齡越大,女性的生育問題將更多,如輸卵管堵塞、卵子老化、排卵困難、子宮受感染等諸多問題均可導致難以懷孕,並會給治療帶來一定困難。此外,與年輕的產婦相比,高齡產婦更容易患妊高徵、糖尿病等疾病,其胎兒在宮內發育遲緩和早產的可能性也較大,胎兒的畸形率及出生嬰兒缺陷率均明顯升高。
因此,“備戰”二孩的高齡產婦應慎重決策,尤其有感染、甲亢、高血壓、高血糖、嚴重妊娠合併症及家族史者的高危人羣,再生育過程中應該對可能出現的各種因素更加關注,孕前及孕期需要更加嚴密監控身體各種數據,積極進行孕期檢查,及時做產前篩查,保證嬰兒出生質量的同時,也要關注產婦的生命安全。
[一孩剖宮產]
想生二孩先做檢查
宋學茹說,第一胎選擇剖宮產的女性,子宮上會出現疤痕,而疤痕的彈性、張力肯定不如正常的子宮組織,這會帶來一定的風險。如子宮切口癒合不良時,再次妊娠或分娩,出現子宮破裂的風險就會增高,嚴重者可危及母兒的生命安全。因此一般臨牀上建議,對於接受過剖宮產的女性來說,一般須在生育第一個子女後間隔兩年以上再考慮妊娠。而且,即便休息兩年後再懷孕,孕婦在疤痕處妊娠和胎盤植入的風險也會增加。
此外,凡患有結核病、肝炎、腎炎、性病、惡性腫瘤等疾病的女性都不宜在患病期受孕,應在完全治癒後經醫生評估後再有選擇地懷孕;患有心臟病、高血壓、糖尿病、甲亢、哮喘、癲癇等疾病者,應在病情穩定或基本痊癒一段時間後再準備懷孕,這樣纔不會在懷孕後加重病情,或因疾病給妊娠帶來不良影響。
所以,即使生第一個孩子妊娠很順利的女性,計劃生育二孩前3個月也應到正規醫院進行孕前檢查和諮詢,瞭解目前的身體狀況是否適合懷孕、是否處於最佳的懷孕時期;要做疤痕檢查,看上一次剖宮產後傷口癒合是否良好;並要做腹部B超檢查,必要者還需進行陰道超聲等檢查,經綜合評估後再懷孕。
[生二孩]
更要做好孕前準備
宋學茹提醒說,即使想生二孩的願望再迫切,夫妻雙方也應在孕前6個月開始糾正不良的生活和飲食習慣,如孕前3個月儘量戒菸戒酒、不染髮燙髮、不接觸有毒物質和輻射源、不濫用藥物、不泡熱水浴、防止感冒、遠離寵物及避免傳染弓形體病等。
孕婦葉酸缺乏會使胚胎的神經管發育欠缺,導致無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出等神經管畸形兒出生。因此,想要生育二孩的女性,懷孕前3個月就可以開始補充小劑量葉酸(0.4至0.8毫克/日),一直服用到妊娠3個月。另外,綠葉蔬菜裏含有豐富的葉酸,是食補葉酸的好辦法。
生不生二孩·心理
要老二前,先和老大溝通
生育二孩前還要做好規劃和心理準備。
一方面,計劃要二孩前,夫妻雙方必須綜合考慮受孕時機、懷孕後的工作和生活安排等,共同營造和諧的心理環境。社會和家庭、工作和生活、精神和健康等因素,都是心理情緒變化的誘因。尤其對於高齡產婦來說,懷孕更是一種充滿擔心、憂慮、驚奇和欣喜的挑戰,很多高齡產婦甚至懷着巨大的犧牲精神來面對妊娠、分娩、育兒的全過程。所以,夫妻雙方良好的孕前心理狀態,是營造和諧生育環境的重要前提。
另一方面,由於要照顧即將出生以及剛出生的孩子,一些家長常常容易忽略家中第一個孩子的心理感受。因此,如果計劃再生一個孩子,一定要讓家裏的老大有充分的思想準備,以免因家長投注在老二身上的感情和注意力過多而造成老大“失寵”的感覺。
心理學家曾做過兒童如何接納家中新生兒的研究,發現在小寶寶出生後,母親投注在老大身上的感情和注意力的確會減少。專家分析,家裏有兩個孩子,早出生的那個孩子,會有愛被奪走的焦慮。從老大的角度來看,原本他是爸媽唯一的寶貝,集所有的焦點和寵愛於一身。在他的潛意識有一種“自私”情結,很怕別人來跟自己分享父母的愛。如今有了弟弟妹妹,不僅要和他們共享父母的關注,還必須把心愛的玩具等與他們共享,父母關注的重心轉移會讓他產生深深的失落感,這很容易讓老大沒有什麼理由會去喜歡這位新加入的家庭成員。
專家對此建議,父母在決定要老二前,首先要和孩子溝通,告訴他父母爲什麼要再生一個孩子。要跟孩子解釋弟弟妹妹小,爸爸媽媽多點關注是正常的,不要誤會是爸媽偏心。讓大孩子明白多一個弟妹,可以感受到兄弟姐妹在一起的快樂,而且即使有了弟弟妹妹,對他的愛也不會減少。等老二出生後,爸媽也要經常和老大保持交流,跟他一起陪伴老二成長。此外,有兩個孩子的父母,平時教養中一定要一碗水端平。父母還可以創造一些條件,讓倆孩子單獨相處,並要求他們相互配合完成一些事情。比如讓倆孩子參加某項活動,在陌生的環境中,讓孩子們體會團結互助的力量。當孩子發生衝突鬧矛盾時,父母應嘗試啓發他們有沒有更好的解決方案。比如一樣東西兩人怎麼分?一人一半,還是兩人抽籤或者輪流用?讓孩子在矛盾中學習解決問題的能力。本報記者姜凝本版照片本報記者王倩攝