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西班牙ST公司遠程服務中心。本報記者丁大偉攝
日本富士山街頭老人正在使用可坐可行的四輪助步車。本報記者田泓攝
聯合國人口基金會預測,2030—2035年全球將進入中度老齡社會,2050—2055年將進入高度老齡社會。日益嚴峻的人口老齡化形勢對經濟增長、社會保障等構成重大挑戰,成爲一個全球性問題。挑戰中同樣蘊含機遇,銀髮產業的興起,不僅爲老年人帶來福音,還形成了新的經濟增長點
日益嚴峻的人口老齡化在給世界經濟復甦帶來挑戰的同時,也帶來新的發展機遇。龐大的老年消費羣體推動形成新的綜合產業——老齡產業(即銀髮產業)。目前,國外的老齡產業體系已涵蓋製造、建築、醫療衛生、信息通信、金融保險、房地產、文化娛樂和教育等諸多產業。發達國家的經驗表明,發展老齡產業不僅能夠爲老年人帶來福利,同時也可以有效帶動相關產業的發展,由此成爲經濟增長的新動力。
發達國家老齡產業的發展,得益於其成熟的市場環境、政府的積極推動、完善的政策法律體系、較高的市場細分程度以及緊跟市場需求的創新技術與能力等多方面因素。
發達國家政府直接爲老年人提供照護服務的比例已經非常少,老年人的服務需求主要依靠市場和社會組織來滿足
老齡服務業是發達國家老齡產業的一個重要內容,包括康復護理、長期照護等衆多服務行業。目前在荷蘭、德國、日本、美國等許多發達國家,政府直接爲老年人提供照護服務的比例已經非常少,老年人的服務需求主要依靠市場和社會組織來滿足。根據老年人身體、經濟狀況的不同,養老企業會提供不同種類和價位的照顧服務,如日間照料服務機構、護理院、癡呆老人之家、臨終關懷機構、特定對象的服務機構等。此外,還可以爲絕大多數居住在家中的老年人提供送飯、清潔衛生、康復護理、助行、助浴、助醫、房屋改造、安全保障等上門服務。政府在服務過程中主要發揮指導和監督的作用,並根據老年人的身體、經濟收入狀況爲老年人購買服務。
在推動老齡產業發展中,政府作用主要體現在法律政策的制定、頂層設計的規劃以及嚴格的監督評估等環節
日本、美國、英國等國家在養老服務方面都有非常健全的法律制度和完善的管理制度。如日本在20世紀70年代進入老齡化社會之後,就先後出臺了《老年人保健法》《國民健康保險法》《護理保險法》《老年人福利法》等,不僅有效保障了老年人在健康、護理方面的基本需求,也有力地促進了日本社會養老服務的發展。2010年,日本政府還公佈了《21世紀復活日本的21個國家戰略項目》。其中,計劃將“醫療和看護產業”發展成爲新興的服務業產業,並提出將在2010—2020年的10年內,將醫療、看護和健康相關產業的市場規模再擴大50萬億日元(約合2萬億人民幣),並爭取由此增加284萬個就業機會。
完善的市場細分和科學定位以及靈活的運營方式、品牌化和連鎖化的發展,是促進老齡產業發展的重要措施
在老齡服務業的發展上,美國就是根據老年人的不同身體和健康狀況來提供相應服務,有針對健康老年人的休閒娛樂服務,有針對失能老年人的院舍型服務,還有針對半失能老年人和居家老年人的社區照顧服務。此外,還明確劃分爲專業的醫療服務和不包括醫療服務的看護服務。另外,在老齡用品業方面,日本的細分化和專業化程度遙遙領先於許多發達國家。日本的老年人用品涉及日常生活、康復護理、信息通訊、文化娛樂等多個方面,在設計上以“細節化”和“人性化”爲特徵,種類齊全,使用方便:有助行的輪椅、柺杖、移動搬運設備;助浴的洗浴椅、洗浴牀、電動升降洗臉檯;還有助娛的電子寵物,協助老人閱讀的折光棱鏡,方便老人使用的萬用旋鈕把手等。
美國佛羅里達州的太陽城是一個爲老年人設計的大型社區,許多國家在開發老齡房地產項目時都會以美國太陽城爲範例。此類社區一般爲生活能夠自理的老年人設計,住房舒適,不僅設有游泳池、健身房、圖書館、俱樂部等娛樂設施,還有老年人餐廳、洗衣房、接駁車等設施,並且還會經常組織各種活動。這種大型老年社區大多由實力雄厚的房地產開發投資公司獨立建設與管理,屬於產權式老年住宅,也可以不購買產權而採用租用形式。老人可以先花數萬到數十萬美元不等的數額買下公寓,然後按月支付護理服務費,既方便又適合老年人的晚年生活居住。
運用金融手段不僅可以調動民間資本發展老齡產業,而且可以保障老年人的生活水平和消費能力
老年消費市場爲金融創新提供了新機遇。比如美國“以房養老”的“倒按揭”貸款,就是針對老年人開發的一種新型金融產品。美國目前的“倒按揭”貸款主要有三種:一是聯邦政府保險的倒按揭貸款,放貸對象是62歲以上的老者,老人將房子抵押給專門的倒按揭公司和銀行,銀行根據房屋價值和老年人的壽命預期來每月定期發放生活費。二是房屋保管人模式,這種貸款模式有固定期限,老年人必須先搬出住房並開始執行還貸計劃後才能獲得貸款。第三種是財務自由按揭貸款,由基金公司推出,屬於個人理財型產品。貸款對象資格不需政府審批和認可,在簽訂抵押貸款合同後,老人可以一次性拿到一筆數額較大的資金。
據統計,2000—2010年間,全球健康產業的消費已由2000億增長至1萬億美元。特別是在發達國家,健康產業已經成爲帶動整個國民經濟增長的動力之一。美國健康產業的增加值佔GDP的比重已超過15%,加拿大、日本等國的健康產業增加值佔GDP的比重也已超過10%。隨着全球逐漸進入老齡社會,以健康服務、健康管理、健康保健、疾病預防等爲主的健康產業的發展前景將會十分廣闊。
(作者爲中國老齡科學研究中心老齡經濟與產業研究所副所長)
新加坡——
主要由政府投資主導,公共和私人機構通過投標經營
銀髮族在新加坡被稱爲“樂齡”,意思是享受生活快樂的一族,體現着新加坡尊老愛老的“孝”文化傳統。銀髮產業亞洲論壇的執行經理詹妮斯·謝給了一個新概念:對老人的“孝”最重要的是“笑”。老人不僅需要醫療照顧,更需要健康、開心、獨立、有尊嚴的生活方式。這就是銀髮產業開發的新思路。
新加坡銀髮產業目前由政府投資主導,公共和私人機構通過投標經營,重點在全民醫療保健和幫助低收入弱勢羣體。根據2014年財政預算,政府將撥付80億新元(約合388億元人民幣)建立醫療配套基金,解決65歲以上老人的醫療後顧之憂。之前,新加坡政府已宣佈了一項4億美元(約合24.5億元人民幣)的預算,建成10個養老院、39個老人護理中心和56個老人活動中心。
寰宇新加坡培訓諮詢顧問公司負責人傅瓊花帶記者來到淡濱尼新鎮。傅瓊花說,新加坡是華人爲主的國家,80%—90%的老人會選擇在家養老。因此,政府在提倡就地養老、社區養老的前提下,在居民社區進行大量投資建設。另一家“飛躍樂齡服務中心”高級項目經理劉利佩稱,中心由政府與慈善機構合資運營,50%的資金來自政府,50%自籌。免費服務對象是小區中政府廉租樓內的低收入老人。像飛躍這樣與政府合作的慈善機構新加坡有40多家。
詹妮斯說,2012年有年滿60歲長者的新加坡家庭的人均儲蓄近3萬美元,到2017年可達3.4萬美元,這意味着300多億美元的商機。“銀髮產業與一般產業不同,贏利不是衡量成功的唯一指標,讓老人開心纔是最重要的。只有用心提供老人家樂於消費的產品和服務,才能可持續發展。”
(本報赴新加坡特派記者施曉慧李寧)
西班牙——
服務體系公私結合,政府將絕大部分服務外包給企業以及一些非政府組織
“你別看這個小裝置不起眼,它可是救了不少人的命呢。”西班牙馬德里的ST公司負責人戈爾卡·費爾南德斯告訴本報記者。他手裏拿的是專門安裝在老年人家中的緊急警報裝置,“必要時,急救人員能夠直接進屋進行救助,救護效率因此得到了極大提高。”
遠程電子服務是評價最高的社會服務。馬德里民衆免費申請該服務,馬德里市政府將這一服務全部外包,爲每位服務對象每月支付21歐元,政府每年爲遠程電子服務撥付的預算爲3000萬歐元(約合2.54億元人民幣)左右。
馬德里市老年人事務局局長卡洛斯·布蘭科對本報記者表示,西班牙是世界上人均預期壽命最長的國家之一,人口老齡化現象嚴重。面對龐大的老年羣體,西班牙建立了完善的服務體系,這一體系公私結合,且充分利用社會力量,以增強體系的活力和可持續性。
目前馬德里有36個社會服務中心,超過600名社工在這些中心工作。這些中心是包括老年人在內的民衆申請社會服務的第一窗口,政府會對民衆在窗口遞交的服務申請進行評估,確定服務類型和收費標準。爲了提高工作效率和更好地利用社會資源,政府會將絕大部分服務外包給企業以及一些非政府組織,而政府則對這些營利和非營利性機構的工作進行協調、監督和評估。私人領域向老年人提供社會服務的質量一方面由相關規章制度來規範,另一方面則由市場規律來決定。
“我們向老年人提供服務的兩大原則分別是實現老年人積極養老和儘可能在自己的住家養老。”卡洛斯說,所謂積極養老,是指政府通過老年人活動中心等機構向老年人提供一系列的課程及活動,以豐富老年人的生活。目前馬德里市共有89個老年人活動中心,註冊會員人數約30萬,其中大約2.5萬人幾乎每天都去。如果老人身體狀況不允許其出門活動,市政府會根據其家庭和健康狀況提供上門勞務、半日制護理中心以及全日制養老院等服務。
(本報駐西班牙記者丁大偉)
日本——
建設“緊湊型城市”,吸引人們迴歸城市,鼓勵居住在市中心的老人更多參與社會生活
富山市是日本典型的“老人城市”,65歲以上人口比例超過25%。2005年,富山市政府推出“提高市中心活力”規劃,將擴散型街區向集約型街區轉換。
第一,打造方便、快捷、低碳的公共交通體系。2006年,通過政府投資民間運營的方式,將原有的鐵路改造成日本第一條城市輕軌。輕軌採用全低底盤車輛,車門臺階與地面平行,方便輪椅無障礙進出。同時,與巴士、市內鐵路等其它公共交通工具實現同站臺無縫接駁、換乘。2009年,市中心環行電車開通,市內交通逐步連成網絡。政府對老人乘坐輕軌給予票價優惠,鼓勵老人放棄自行駕車。
第二,鼓勵居民向市中心和公交沿線集中居住。以富山火車站爲中心,19條公交幹線爲軸,規劃住宅建設。政府出資補貼那些願意從市郊搬到市中心居住的家庭。同時,將廢棄的學校改建成溫泉老人健身預防中心,創造更適合老人生活的環境。
第三,提升市中心的魅力指數。政府出資改造市中心商業設施和公共文化空間,令居民不論天氣好壞都有地方休閒。開展“鮮花乘車”活動,乘客在電車沿線指定花店買花,就可免費坐車。
城市的魅力最終要體現在生活方式上。爲了鼓勵居住在市中心的老人更多參與社會生活,富山大學牽頭推出“步行社區”研究項目。該研究組開發了一種四輪助步車,設計非常精巧,可幫助老人直起腰來行走,又可當作購物籃運送物品和當椅子休息用。首批40輛助步車正免費發放給社區內的老人試用,希望未來通過商業化普及給更多老年人。
富山市還有一個“祖孫同樂支援計劃”,祖父母帶着孫子女去博物館、動物園等指定場館,可免費入場。雖然富山市和日本其它城市一樣,面臨自然人口減少的現實,但近年來從其它地方遷入的居民正在增加。
(本報駐日本記者田泓)
版式設計:蔡華偉