天津北方網訊：市人力社保局近日發佈《關於糖尿病門診特定疾病按人頭付費擴大試點的通知》(津人社辦[2014]64號)，自今年8月1日起將糖尿病門特按人頭付費制度試點範圍擴大到市衛生局組建的天津市慢性疾病綜合管理醫療協作體所屬的16所基層醫療機構，爲在全市推行糖尿病門特按人頭付費工作積累經驗。

　　新政策主要就試點人羣、“三目”管理、預算總額、結算方法、協議期管理、就醫管理、質量控制等內容進行了規範，內容基本沿襲了三潭醫院按人頭付費的政策。試點人羣爲生活、居住在試點醫療機構所在區縣行政轄區內的，參加了本市城鎮職工醫療保險或城鄉居民醫療保險的人，經過了糖尿病門特鑑定中心(全市共15家)鑑定，確認爲糖尿病門特的患者。

　　除了醫保藥品目錄以外，試點醫院提供的超過“醫保三目”的服務項目，只要事先向市社保中心備案，並及時上傳費用明細，患者就可以享受。簽約糖尿病門特患者在試點醫院進行糖尿病門特治療，實行刷卡結算，降血糖藥品費用超過10000元的，可以繼續實行聯網報銷，不需要患者自己墊付資金。

　　定點就醫協議的有效期爲一年，協議期爲下一年度的1月1日至12月31日。每年的9-12月份爲下一年度簽約期。年中籤訂協議的，協議期爲簽約下月起至當年12月31日，人頭付費的標準也將按照簽約的月數覈定。有轉診需要的簽約患者，簽約試點醫院須負責轉診，並可以在轉診的醫院刷卡結算醫療費用，需要醫保報銷的部分，由簽約試點醫院承擔。

　　16所試點基層醫療機構名單

　　南開區向陽路街社區衛生服務中心

　　南開區鼓樓街社區衛生服務中心

　　和平區體育館街社區衛生服務中心

　　和平區小白樓街社區衛生服務中心

　　河西區桃園街社區衛生服務中心

　　河西區下瓦房街社區衛生服務中心

　　河北區江都路街社區衛生服務中心

　　河北區月牙河街社區衛生服務中心

　　河東區向陽樓街社區衛生服務中心

　　河東區東新街社區衛生服務中心

　　河東區中山門街社區衛生服務中心

　　紅橋區芥園街社區衛生服務中心

　　紅橋區邵公莊街社區衛生服務中心

　　濱海新區塘沽解放路街社區衛生服務中心

　　濱海新區漢沽街社區衛生服務中心

　　濱海新區大港社區衛生服務中心