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天津北方網訊:近年來,中國的糖尿病發病率逐年增加,國外前瞻性糖尿病研究顯示:即使結合各種新的治療方法,糖尿病病人僅有小於1/3可以得到良好的控制,大部分的病人仍持續產生各種嚴重的併發症,如:造成心臟及中風相關的死亡,腎臟衰竭,失明以及60%以上的非外傷性下肢截肢等。根據世界衛生組織的估計,肥胖者發生2型糖尿病的危險性是正常人的3倍,約50%的肥胖者有患上糖尿病的危險,而80%的2型糖尿病患者在確診時超重或肥胖。
外科手術技術的發展攻克了糖尿病治療領域的難題,經國內外大量臨牀研究證實,外科手術是可以完全緩解合併肥胖的2型糖尿病的有效治療方式。有研究發現,已患有糖尿病且應用胰島素的肥胖患者,若減掉10%的體重,就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。長期隨訪發現:減重手術後肥胖症病人的體重明顯減輕,同時伴隨的2型糖尿病病情也獲得不同程度的改善。經國內外專家幾十年臨牀研究證實,手術治療2型糖尿病效果顯著,有效率達95%,完全緩解率達83%以上。
2009年,糖尿病治療的權威機構美國糖尿病協會(ADA)將胃旁路手術列入《糖尿病防治指南》,將其確定爲糖尿病的常規療法。同年9月,歐洲糖尿病學會確認糖尿病成爲手術可以治癒的胃腸道疾病。2011年,國際糖尿病聯盟(IDF)公佈專家共識,對於體重指數(BMI)≥32.5Kg/m2的亞洲2型糖尿病患者,手術是可以接受的治療方案;對於BMI在27.5-32.5kg/ m2之間,藥物治療不能有效控制糖尿病尤其具有心血管疾病風險因素的患者,手術應是治療選擇之一。(摘自《IDF Positioning Statement forBariatric Surgery》)。需要指出的是:由於國人的肥胖多屬腹型肥胖,發生心腦血管意外及其他併發疾病的風險更高,因此當男性腰圍≥90釐米、女性腰圍≥80釐米時,應更加積極地考慮手術治療。
隨着腹腔鏡和內鏡技術的不斷創新和發展,切口小、痛苦少、風險低的微創手術成爲醫患雙方更加傾向於選擇的治療方式。因此,拓展並大力普及微創手術尤爲重要。專家建議,選擇微創手術,可以避免對人體造成更大的損傷。天津市南開醫院—天津市微創外科中心將於2014年7月27日(週日)上午舉辦糖尿病、減重聯誼研討會,大會邀請了天津市南開醫院微創外科秦鳴放教授、天津醫科大學總醫院內分泌科朱梅教授針對微創手術治療2型糖尿病的相關研究與治療進行專題講座,屆時醫學專家將與患者面對面交流、答疑。會議將於8:30正式開講,8:00—8:30安排患者朋友進行體檢。會議地點在南開醫院新院門診樓四樓。
天津市微創外科中心是國內最早開展內鏡、腹腔鏡微創治療肝膽胰疾病的單位之一。中心內鏡及腹腔鏡微創外科技術達國內領先水平,在全國具有較高的知名度。到2012年底已完成各類腹腔鏡手術72000餘例,2009年開展微創治療2型糖尿病手術——腹腔鏡胃旁路術(LRYGB),目前已經完成超過100例,治療效果良好,未出現任何術後嚴重併發症及術後營養不良等情況。(記者趙首蕊 通訊員周燕)