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天津北方網訊:2014年起,我國將全面推進政府購買服務改革。今年2月,天津出臺了《政府向社會力量購買服務管理辦法》,向社會力量購買7大類286項服務事項。隨着越來越多的公共服務事項被納入多元化所有制改革,政府、社會、市場“三力合一”提升民生質素,促進市場主體和社會主體發育的預期效果正在顯現。
從供養到供求 提升服務質量
今年2月,天津市水務局、市建交委與創業環保集團簽訂了天津首份污水處理特許經營協議。由創業環保集團負責紀莊子、咸陽路、東郊和北倉等四座污水處理廠的生產運營,政府根據企業處理污水質效進行付費,這種政府購買服務形式叫政府“埋單”,提升公共服務質量效益。天津市水務局水保處副處長顧世剛說:“特許經營協議簽完之後,就從以前的行業管理變成了合同制管理,使管理更加規範有效。企業給社會提供服務,政府付給企業錢;你提供的服務不符合合同約定的話,政府就可以不付你錢。”
據瞭解,這四家有特許經營權的污水處理廠日處理污水超過150萬噸,佔全市污水處理總能力的50%以上。以前,政府對污水廠的一些具體監管內容並不清晰,企業依照政府要求組織生產經營,出現虧損,就會減低質效,或是伸手增加財政補貼。簽訂政府購買服務合同,使這一狀況得到改變,天津市創業環保集團副總經濟師牛波說,“簽署了特許經營協議,協議的甲方水務局,有權利不定期抽查企業,隨時複覈出水水質、檢查污水廠的經營運行情況。”
通過引入市場機制,政府從公共服務的直接提供者轉變爲購買者和監管者,促使政府的監管更加科學化、規範化、制度化。顧世剛舉例說:“我們委託企業做了特許經營,對企業的監管更加直接,更加明確。以前企業出現疏漏,造成出水水質波動,沒有達標排放,我們對企業一般就是點名通報,行政處罰會很有限;簽了特許經營協議,如果企業違反協議的內容,政府可以依據合同覈減付費,直至更換購買對象,倒逼企業提高公共服務質效。特許經營5個月,四家污水處理廠污水處理指標全部達到一級標準。”
天津市財政局預算處處長朱春禮認爲,市政公用事業引入特許經營制度.利用民間資本彌補政府資源不足,幫助政府發展基礎設施,分擔一些本來由政府承擔的風險.有利於打破政府壟斷及國有企業政企不分的弊端,提高公共服務的質量。目前,天津污水處理特許經營比較規範成熟,企業盈利提高了,財政負擔減輕了。今後,他們要嘗試“公私合營”模式,吸引更多社會資本進入污水處理領域。
從管辦到管事 擴大普惠邊際
從2007年開始,天津市嘗試向社區衛生組織購買基本公共衛生服務,這個試點從一開始就帶有改革的意味。市財政局社保處處長王文慶說:“當時我們採取政府購買、項目管理、統一支付、績效評價”的模式,由社區衛生服務中心免費向居民提供18項基本公共衛生服務項目,年人均補助標準10元,現在調整到14大類76項基本公共衛生服務,人均標準調整到40元,使公共衛生普惠範圍更加廣泛。”
在此之前,天津的醫院不論服務如何,每年都能拿到大量的財政撥款,社區醫療保障經費每年增幅25%以上,這樣仍然滿足不了基層衛生事業需要。2007年,市財政把常規的年度撥款改爲“政府購買、項目撥款”,醫院必須在完成指定的居民基本公共衛生服務之後,才能拿到政府的錢。這種做法在一定程度上激發了醫院的活力。今年,天津政府購買服務的改革進程開始提速,在全面深化改革的背景之下,政府購買服務已經成爲轉變政府職能的重要手段。
“自打有了社區衛生服務中心,大醫院專家就定期到街裏出診,今天總醫院張主任來社區巡診,這要到總醫院很難掛上號,現在到社區看病既方便又便宜。”家住丁字沽新村的柴淑蘭大娘講述了在社區衛生服務中心看病的好處。如今,在天津的街頭巷尾,社區衛生服務中心的標誌星羅棋佈,這些機構無償爲居民提供包括大病理療、康復護理、慢性病用藥、健康體檢等76項基本公共衛生服務,由政府按照統一標準購買。目前,天津市城鄉共有社區衛生服務中心237個,中心下設的社區衛生服務站599個,居民步行不超過15分鐘就可到達一所社區衛生服務機構,街道有服務中心、居委會有服務站、社區有醫生,實現了全市城鄉廣覆蓋。
天津市通過服務項目管理,市和區兩級配比資金一併上交市財政專戶,並實行國庫集中支付,保證了社區公共衛生服務補助經費專項撥付,專款專用。新建社區衛生服務機構業務用房由政府配置,無償使用;已租賃的業務用房,政府通過購買、分期以租代購等形式,逐步由政府配置;暫無法由政府配置的,政府對其業務用房租金給予全額補償。天津市財政局副局長陳慶和說:“我市已建立起社區公共衛生項目資金籌集分配、經費覈定和績效考評體系,對社區衛生政府補助資金的分配、覈撥和使用實行全過程監督管理,追蹤問效。”
從事前到事後 提高資金效益
天津市在《政府向社會力量購買服務指導目錄》中,將購買服務範圍擴大到社會管理事項之外,諸如檢驗、檢疫和監測、行業調查和統計等部分原來由政府承擔的技術服務職能。提出政府購買服務與事業單位分類改革相銜接,推進政事分開、政社分開。政府將從“無所不包”、“大而全”的公共服務生產者和提供者,向公共服務評價者和監督者轉化,財政資金從事前保障,向事後支持轉變。
目前,天津正在着手將一部分教育、衛生、諮詢服務、社會保障公共服務事項交民間組織承擔。負責此項工作的市財政局總經濟師趙家旺說:“過去政府要辦一些事務,就會成立事業單位,要人、要錢、要編制,以後政府不再養人,而是購買服務。比如,政府的各類諮詢部門,要通過招標聘請中介管理,這都屬於政府購買服務,不需要專門養一批人。”今明兩年,天津將重點再就業服務、基本養老、公共文化、環境保護、人民調解、法律援助、安置幫教、社工服務、公益宣傳、工程服務、審計服務、課題研究、項目評審、績效評價等領域推行政府購買服務。凡屬事務性管理服務,原則上都要引入市場機制,政府通過合同、委託等方式向社會購買,實現由“養人辦事”向“以事定人”轉變。
政府轉變職能、向社會購買服務,並不等於政府責任的弱化,尤其是對購買服務的監管應該比以往更加嚴格。趙家旺稱,政府向社會購買公共服務,是要構建一個小政府、大社會,實現公共服務專業化和社會化。轉換後的角色比以往挑戰性更大,因爲政府還是一個監管方和服務評估方的角色,從服務的入口和出口都需要有一套嚴謹的制度規範,去做一個監管,這樣的角色政府不能扔掉。天津明確了政府購買服務的一整套制度和操作辦法,包括加大對社會組織的培育扶持和財政支持力度,落實公益性捐贈稅前扣除、非營利組織自身收入免稅政策,利用財政資金支持社會組織參與社會服務示範項目。明確社會組織承接政府購買服務的基本條件和優先條件,聘請第三方機構對承接主體、服務供應商進行考評,建立社會組織承接政府購買服務信用制度等等
天津政府購買服務的全面推開,意味着將有更多財政資金投入其中。趙家旺說,小到一張居家託養代金券,大到每天幾百萬噸的污水處理合同,都要按照公正、公開、透明的制度進行,確保財政資金使用效益。2012年天津財政購買服務資金爲10億左右,2013年增加到15億元,今年預算安排達到25億元,未來三年的增幅要在15%以上。
從自營到聯營 承接社會公益
天津宜童自閉症研究服務中心是一家對自閉症兒童開展行爲矯正的民間組織。每天有100多名孩子在這裏接受專業的訓練和照顧。中心每月對孩子的行爲能力進行評估。這幾天,市財政局、市衛生局的人員也在這裏開展項目評估。
記者看到,三層樓的康復中心軟硬件條件很好,有教學交流的辦公廳、有乾淨整潔的學生宿舍、有設備齊全的教室,還有康復訓練的電教廳“……維森,抱抱……好。嘉城,抱抱,……好,坐好吧,非常棒。”“現在教育的是社會性的行爲,微笑或者伸開手臂,表達對照顧者的喜愛之情,這可能是這些孩子最欠缺的。”中心主任張原平說,“每個月我們要把這個結果給家長反饋,同時這也是對老師的評估。如果早期沒有干預的話,自閉症的孩子功能退化是非常快的,十幾歲就養起來。我們要讓這些孩子獨立融入社會,獨立生存。”
2002年,張原平辭去舒適的大學工作,創建了宜童中心。經過十幾年的發展,宜童已成爲天津最大的0-6歲自閉症兒童教育康復中心,而且是首家實現自閉症兒童成功融入、就讀於普通小學的訓練機構。2013年,天津對貧困家庭7歲以下的自閉症兒童接受行爲訓練給予特殊救助,宜童成爲政府認定的四家訓練機構之一。良好的專業能力、悉心的訓練指導,使宜童在業內的口碑頗佳。然而宜童的發展並不順利。直到2013年,宜童的註冊問題纔得到解決。
張原平說,2002年成立的時候因爲找不到所謂的主管機關,就在工商部門註冊了企業性質、公司性質的機構。去年,國家放開一些行政審批的條條框框,在民辦非盈利組織註冊上取消了主管機關,可以直接註冊,他們第一時間就做了一個身份變更。這些年,除了極少量社會捐款外,宜童的資金來源百分之百都是家長交的訓練費,資金匱乏的危機一直存在。從成立到現在,因爲房子和租金的問題,宜童搬了五次家,老師帶着一大羣孩子、家長四處“打游擊”。現在用的房子一年租金50多萬元。現在外面的孩子排到10月份,進不來啊,因爲老師不夠。教師來源他們只有一個辦法,社會招聘,政府現在沒有專項的培養。這些讓張原平直呼“扛不住”。她希望用政府購買服務的方式,把宜童從“自營”變成“聯營”,以有能力接受更多的自閉症孩子。
據瞭解,目前天津在冊的社會組織有4600多家,像宜童這樣具備良好的專業能力、但缺乏發展支持的社會組織並非個案。天津市社團局綜合處處長劉寶東說:天津有60%市級社會組織都有承接政府購買服務的能力。總體上分佈不是很均衡,承接能力比較強的主要是跟實踐活動聯繫緊密的社團,主要是行業協會、專業協會,公益慈善類的組織。
記者在調查中看到,在承接政府購買服務方面,一些領域確實存在競爭力不足的問題。王文慶說:一些事項可能很多組織都能幹,比如社會保險繳費基數審覈等其他中介性質的服務,會計師事務所等市場承接主體比較豐富,承接能力相對過剩,但是有一些政府委託事項,能承接的機構又特別少。像宜童這樣的社會機構,自營利潤雖然不高,卻承擔着社會服務責任,社會機構不願意介入,政府就要“花錢購買”,培育他們承接更好的公益項目。政府購買服務,離不開社會力量的發展成熟。(通訊員曲明)