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天津北方網訊:隨着外傷以及退行性病變的日益增多,脊柱脊髓疾患已成爲國際醫療領域關注的焦點。爲推動國內相關領域的整體發展,制定行業規範,保障醫療安全,9月19日,由中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會基礎研究學組、天津市醫師協會骨科醫師分會主辦的第一屆全國脊柱脊髓基礎研究及臨牀創新技術研討會暨天津市第二屆骨科醫師年會在天津召開。會議期間各位專家就脊柱脊髓疾患前沿技術及發展方向做了專業細緻的彙報與討論。

微創技術治療腰椎間盤突出 3天即可出院
天津總醫院骨科主任馮世慶告訴記者,腰椎間盤突出的患者在日常臨牀工作中非常常見,對於症狀較爲嚴重尤其是出現神經根壓迫的患者,手術治療在目前看來是非常必要的。當然術後的一些疼痛麻木等殘餘神經症狀也時有發生。目前在臨牀中具體的處理方法還是對症治療爲主,如營養神經藥物的應用,此外合理的應用理療或者局部阻滯也可以達到緩解症狀的目的。當然細心嚴謹的手術操作也是非常重要的,值得一提的是,近年來微創技術的發展非常迅速,通過應用微創技術可以有效減少手術時間以及對脊柱周圍軟組織等整體結構的破壞,從而一定程度上減低術後殘餘神經症狀的發病率。傳統開放性手術往往需要較長的手術時間以及術後臥牀時間,造成較大的組織破壞以及出血,伴隨的手術風險也相對較高。而微創技術則可以很有效的改善以上問題,由於微創手術僅僅需要三個切孔,術後病人恢復也相應較快,通常來講,術後3天即可出院,效果積極且顯著。
3D導航系統 精準化手術
脊柱外科現已成功應用3D導航輔助系統聯合經皮穿刺椎弓根釘技術,行腰椎後路經皮穿刺內固定間盤摘除術。導航引導下的雙膝關節置換術以及股骨頭壞死髓心減壓手術也得到了成功,使手術精準、高效。手術導航系統不僅可以更好地計劃和模擬手術步驟,提高手術的準確性,減少手術創傷,減輕手術痛苦,縮短住院時間,避免長期臥牀,縮短術後康復時間,降低醫療費用,同時還可以使以往不能治療或治療困難的疾病得以治癒,減少術中手術醫生和病人放射線輻射劑量,與傳統開放手術相比,更加簡潔、直觀,是數字化、智能化、精準化手術的標誌。更重要的是應用手術導航系統無需輸血,減少輸血感染事故,減輕醫護人員負擔,縮短護理時間,避免醫護人員感染病毒性肝炎、艾滋病等,在不久的將來手術導航系統能給骨科手術帶來革命性的變化。
智能科技引領 達芬奇機器人的使用
近年來,在微創手術技術、機器人技術、醫療圖像技術和計算機技術迅速發展的推動下,手術機器人的研製突飛猛進,達芬奇手術機器人已開始應用於脊柱脊髓疾患手術治療的臨牀應用中。手術機器人操作的精確性、靈活性以及穩定性已經在臨牀實踐中得到認可,併成爲實現骨科手術微創化、數字化和智能化的重要手段。骨科手術在手術對象、手術器械、操作模式等方面有其自身的特點,尤其是對術中器械導航有較高的依賴,決定了骨科手術機器人在技術上的優勢,可以準確的定位操作部位,明顯減少對周圍正常組織及整體結構的損傷,將爲骨科手術的發展開闢新的道路。
細胞移植治療 截癱患者的希望
通過本次大會了解到,目前國內基礎研究的重心主要在於脊柱脊髓損傷後微環境的改變以及如何通過有效的干預措施改善損傷局部微環境而促進神經修復,同時針對微觀上生物因子表達改變機制的研究指導利用生物因子配合臨牀治療促進機體神經的再生。而且近年來,在臨牀實踐中幹細胞移植已經收到了一定的成效。可以給予患者的已不僅僅是藥物的衝擊和治療,幹細胞移植對神經的修復具有非常重要的意義。例如嗅鞘細胞移植和雪旺細胞移植等已在實際臨牀應用中得出非常積極的結果。這將爲脊柱脊髓損傷後截癱的患者帶來新的希望,其意義無疑是非常重大的。
本次大會匯聚國內外專家130餘人,與會學者800餘人,收到了來自國內外各領域同仁學術投稿600餘篇。目前,國際上針對脊柱脊髓疾患的治療趨向於微創化,精準化和智能化,本次會議圍繞以上主題,針對脊柱脊髓損傷、脊柱退變的基礎研究,臨牀創新技術和轉化醫學等主要課題,採用研究生論文演講比賽、國內外專家專題學術講座、國內外最新研究進展專題衛星會以及實驗技術專題培訓會等方式以深入學術交流,促進學習,共同進步。同時本次大會還邀請到多位國際知名專家學者出席並進行學術報告。以期提高全國脊柱脊髓脊柱基礎研究以及臨牀創新技術的整體水平,爲國內同行帶來一場精彩的學術盛宴。(記者趙首蕊)