|
||||
天津北方網訊:南開醫院骨科病房,“傷筋動骨”的病人們基本上只能臥牀休息。所以,病牀邊少不了“伺候”的陪護人員。56歲的張美茹就是衆多的陪護者之一。從她給病人翻身、扶坐、餵飯……就可以看出動作的專業與熟練。她瞭解醫院的每一個角落,每一項設施的位置,與醫護人員也很熟,溝通很順暢。張姐也不同於一些病人請來的護工,看不到她在樓道里閒逛,也看不到她與其他護工閒聊。張姐穿着帶標識的工服,很踏實地堅守崗位,她是專業的“病患護理員”,所以,她的服務體現專業與“有規則”。
當個好護工 咱也是“技術人才”
見到張美茹時,她剛送一位患者出院。患者說:“在這兒住了50天,當然盼回家,可就是有點捨不得張姐。因爲有她在身邊,家裏人根本不影響正常工作和生活。”患者出院了,張姐從這個病房換到了另一個病房,她的新工作又開始了。她說:“病人、家屬都不願意呆在醫院,這個環境就是讓你吃不好,睡不好。可是,我們卻是送走了一位又接上一位。”
張姐新接的病人是位70多歲的阿姨,還沒進病房,就有病友悄悄和張姐說:“這奶奶可不好伺候,換了三個護工了,她都不滿意。”張姐笑笑就進了病房,和阿姨做自我介紹,說明了自己瞭解了阿姨的具體病情,詢問阿姨有哪些要求……阿姨輸着液,一會兒要喝水,一會兒要吐痰,一會兒要小便……張姐做每一件事情前都是先洗手,要餵給阿姨的水都先在手臂上試過溫度。每一件事情做完,都把用具刷洗乾淨,可是,阿姨還是要親自聞手巾、杯子是不是有味道,放的時候,杯子的把兒衝哪一邊,毛巾有沒有晾平都要挑剔。張姐每一件事都按老人的要求去做,而且,不用提醒第二次。阿姨因爲年紀大,小便次數非常多,有時候,張姐剛倒過小便器,阿姨又要用。
張姐說:“照顧病人就是這樣,沒什麼可抱怨的。”阿姨輸過液,想側一下身,張姐先考慮到阿姨的左腿有病竈部位,只能向右側,但是,右邊有引流的管子,要先觀察好管子的位置並理順,之後,到阿姨的左側,用身下的牀單爲支撐,輕輕拖起阿姨移向另一側,在阿姨背後及兩膝間加上軟墊兒,再觀察引流管是否有變化。趁着阿姨側過身來,張姐給她輕輕按揉一下背部。張姐說:“按照我們的操作規範,不能給病人進行治療型按摩,只能做緩解性的,力度和手法,都是有嚴格規定的。”到阿姨要吃飯的時候,張姐出去打飯,都要先把“呼叫鈴”先放在病人手邊,再託付在崗的同事照看。
張姐來自陝西,做護工有10多年了,她說,剛做這一行時,是根本沒規矩的,甚至不知道什麼叫護工,她覺得自己有力氣,不怕髒就行了。工作都是老鄉間介紹的,剛乾時,病人要側個身,她二話不說上去一搬,病人疼得大叫,身上的引流管兒也掉了,她當時就被辭退。當年,她的同事們也出過不少“亂子”,給病人喂水直接把人家胃管兒拔了的;拿家鄉土方按摩給病人按休克了的;隨便給病人調輸液速度引發問題的……張姐說:“就是普通的給病人擦點爽身粉吧,都不知道應該背對着病人把粉放在自己手心裏,而是站在病人牀邊就倒,結果粉末兒嗆到病人差點兒出大事。正是因爲這些事,後來我都有一段不敢再做這一行了。”
前幾年,張姐去了上海,在上海“無陪伴”已經很普及,對護理員的培訓和管理也非常到位,張姐也經過專業培訓取得了上崗證。後來,她還是選擇了回到天津,她說:“現在,天津的用工市場也規範多了。我簽約了專業提供病患服務的‘愛之泉’家庭服務有限公司,培訓特別嚴格,上崗前還要由醫院的科室再進行實習考覈。現在,我們感覺,當護理員也是‘技術人才’了。病人吃喝拉撒都並不只是‘伺候’那麼簡單。比如不同病患都有不同的搬運方式,怎麼給臥牀的病人換牀單等等,不是有力氣就行。我們還要通過病人大小便、痰液甚至是嘔吐物的觀察,給醫護人員提供相應的信息。不同的病人,洗澡要分牀上擦浴、淋浴、盆浴,都有操作規範。我們要定期給病人剪指(趾)甲。甚至還要觀察病人的睡眠情況,瞭解是什麼原因影響病人睡眠。”
張姐和同事們都是統一着裝,持有《上崗證》,與病人簽訂《服務合同》,每天都有“督導”來病房巡查。他們有嚴格的服務規範,哪怕是“到樓道聊天”都是明文禁止的。
護理員自己也覺得,因爲服務專業職業形象都在提升。
對比
“非正規軍”服務隱患不少
在醫院裏,除了護理“正規軍”,也仍然有“散兵遊勇”式的護工。他們經常低價“攬客”,攪亂正規護理員工作環境。而且,工作態度難讓人滿意。記者採訪時,正遇到一戶患者家屬與護工起爭執。據家屬說,他們是在醫院門口找的護工,這位大姐經常打電話或是外出,有時1小時也不回來。這位大姐的丈夫也同在這家醫院做護工,有時候,大姐晚上就不見人了,她丈夫偶爾來兼顧一下病人。這讓病人家屬很是不滿。家屬決定辭退護工,可護工要求賠償“違約損失”。護工夫妻在病房裏大吵大鬧,後來還來了不少同鄉助陣,家屬最後只好妥協。這類護工還存在很大隱患,如一位病人家屬就提出,因爲他家請的護工晚上脫崗,病人從牀上摔了下來,一出事,護工就不見了,他提供的身份證和名字也都是假的。
體驗
病患和家屬熱盼“無陪伴”
記者離開時,正趕上一位親屬住院。患者完全臥牀。家裏所有可以動員的親友都被利用上了,輪流值班。記者也親自體驗陪牀的辛苦。病房裏的白天是忙碌的,病人的每一項檢查,都需要陪牀家屬配合,把病人抱上輪椅,幫病人側身都極度考驗“專業性”,往往是兩三個人忙一身汗還忙不到點兒上。就算是最普通的看液,也是不小的考驗。一些老年陪牀家屬總是很早就守在輸液架邊盯着,生怕自己看錯了。到了晚上,病人的呻吟與不安,家屬間的敘話,環境的不舒適都讓陪牀的家屬很難休息。而病人也大多對家屬的陪伴深感“內疚”。有時晚上也不敢喝水,生怕半夜會打擾陪牀的家人,有時候實在太難受,還想自己掙扎着坐起,而這樣的強撐,反而會造成危險。於是,家屬更不敢有一時大意,乾脆坐守到天亮。往往陪一天下來已經精疲力竭。在病房裏,家屬們最盼望的就是能實現讓家屬放心的“無陪伴”服務。
分析
正規軍“佔領陣地”尚需時日
張美茹大姐簽約的“愛之泉”家庭服務有限公司。是本市首批獲得專業病患護理員培訓資格,並已經入駐多家醫院的服務機構。公司負責人馬敏介紹:“每名護理員都要參加180-200課時的專業護理培訓,考試合格後持證上崗。經過理論及操作技能培訓後,上崗前還要經過醫院各個科室的上崗培訓。現在我們嘗試讓護理員‘專能’,比如在骨科,就基本上保持穩定,這樣,在護理的專業性、熟練度等方面都有好處。不像原來的護工,‘全科’卻不‘全能’。”馬敏覺得,現在很多醫院已經實行了比較嚴格的管理制度,也與正規公司簽約,爲患者提供專業服務,但是,“正規軍”完全“佔領陣地”還是面臨很多困難,很多從業者不願意簽約公司,願意自己單幹。他們覺得在公司受束縛,不如賺的錢都自己拿着。要想讓病人和家屬真正用上正規、滿意的護理員,在服務質量和管理上要更專業和規範,讓家屬在比較中明確自己要選擇什麼樣的服務,公司也要給護理員提供更多的後勤保障,讓他們知道,有組織才能更踏實,在他們遇到困難時可以有後援支持。同時,更要有相應的行政管理和政策支持。讓從業者願意與公司簽約。