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天津北方網訊:日前,泰心醫院心外科收到了一封從1200公里外寧夏回族自治區寄來的感謝信,來信者葉大爺是一位從泰心醫院出院的患者。他在信中說:“是你們給了我第二次生命,泰心醫院除疾患留生命,愛患如天!”
今年58歲的葉大爺家住寧夏回族自治區永寧縣,患風溼性心臟病已有43年之久。年輕時由於沒有症狀,對日常生活也沒什麼影響,就一直沒進行治療。但近三五年,葉大爺常常感覺心慌,總覺得氣不夠用,小腿還會毫無原因地腫脹。最痛苦的是他晚上只要平躺着睡覺就會覺得喘不過氣來,即使睡着了也會被憋醒,只能整夜半臥或者坐着,睡眠質量可想而知。再加上吃不下東西,缺乏營養,身高1.7米的葉大爺,瘦得只剩下53公斤。他跑遍了寧夏當地的大醫院,又遠赴北京和天津幾家治療心臟病的大醫院,得到的答覆無一不是“風險太高,無法手術”。
抱着最後一線希望,葉大爺來到位於天津濱海新區的泰心醫院。經檢查發現,葉大爺的左心室明顯擴大,正常人的左心室直徑大約爲50mm,而他的已達到86mm,幾乎把左側胸腔都塞滿了。醫生確診其爲主動脈瓣二瓣化畸形導致的狹窄伴關閉不全、二尖瓣輕度關閉不全、左心功能減低。醫院副院長劉志剛介紹,這位患者左心室的體積幾乎相當於正常人的5倍,如同一個被抻壞的沒有了彈性的皮球,收縮功能嚴重減低,它所泵出去的血遠不能滿足全身各器官的需求,同時這個大心臟還導致周邊的臟器嚴重受壓,抑制了肺、呼吸道、食道等的正常功能。正是因爲這樣,患者纔有了前面所說的那些症狀。
針對葉大爺的病情,泰心醫院心外科團隊進行了會診,並利用最新一代PET/CT檢查科學地評價了心臟狀態。最後的結論是:尚存在手術適應症。經過一個多月專業而耐心的調理,葉大爺的心、肺、肝、腎等臟器功能勉強達到接受手術的標準。
2014年11月10日泰心醫院心外科團隊爲其實施了主動脈瓣置換術和二尖瓣成形術。術中,醫生將左心室摺疊起來進行縫合,讓心臟的大小接近正常人比例,併爲其更換新的主動脈瓣。由於心功能太差,在心臟復跳之後難於維持穩定的循環狀態,又進行了長時間的體外循環輔助。當葉大爺的心臟完全甦醒過來,能夠獨立完成泵血的功能時,手術已經過去了10個小時。
經過術後恢復,葉大爺出院時心功能已經接近正常水平,腿部的浮腫消失了,晚上也能平躺着睡覺了。正如葉大爺寄來的感謝信中所說,他在泰心得到了第二次生命。
泰心醫院劉志剛副院長介紹,患者所患心臟病的罪魁禍首其實是風溼病。風溼病發展到一定階段就有可能累及心臟,其中,最爲常見的就是導致瓣膜病變。如果把心臟比作四個房間,那麼瓣膜就是幾個房間之間的單向閥門。正是這“四扇門”的存在,才保證了心臟的血流能且只能朝一個方向流動。一旦瓣膜發生病變,比如發生了狹窄或關閉不全,就如同某一扇門打不開了或者關不嚴了,心臟內的血液難以流出或者流出去又返了回來,就會成爲心臟的額外負擔。當左心繫統出現了這些問題後,不僅心臟本身的負擔加重,還會導致血液淤積在肺部,進而產生氣促、心慌等症狀。當發展到一定程度,患者就會出現活動能力減低、呼吸困難、全身浮腫等心功能不全的症狀。如果任由病情發展,最終會發生心力衰竭,失去手術時機。因此,心臟瓣膜疾病一旦出現症狀,就要及時到醫院診治,如果具備手術指徵,就應在心功能嚴重受損之前儘早手術。隨着病情的加重,手術風險會大大增加,遠期效果也會大打折扣。