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天津北方網訊:經過天津市病理會診中心專家會診,吳先生(化名)治療了兩年的“直腸癌”是非常罕見的複雜肛瘻。
今年51歲吳先生居住在距離天津千里之外的黑龍江省,從兩年前開始出現排便困難等症狀,經過醫生檢查,在其直腸內摸到一枚腫物,侵犯範圍很廣,患者肛門狹窄。因爲沒有找到瘻管和開口,基本排除了肛瘻的可能性。經過核磁共振檢查結合患者臨牀症狀,高度懷疑直腸癌。但是因爲瘤體較大、質地堅硬,醫生判斷不具備手術條件,先進行放射和化學藥物治療,將瘤體縮小後再考慮手術。一個月前吳先生打聽到天津市人民醫院是全國肛腸疾病最終轉診單位,輾轉來津治療。著名肛腸外科專家張作興主任和孟令祥博士接診後,認爲患者沒有明確的病理報告,不能確診直腸癌。爲儘快爲患者確診,專家們爲患者進行腰麻,在肛門鏡下,用探針穿刺“腫瘤”瘤體,希望能夠成功取出局部組織,進行病理檢測。檢查中,經驗豐富的專家發現“瘤體”長約7釐米,質地很硬,探針竟然探到了與“瘤體”粘連的囊性物質。專家有了信心,將探針探到囊體深部,竟然發現了一個“深藏”的囊腔。取出部分組織進行病理檢測,病理報告結果爲慢性炎症組織,專家們再次取活檢進行病理檢查,報告爲“增生的纖維結締組織伴出血及慢性炎細胞浸潤,符合瘻管壁”。
據張主任介紹,吳先生的肛瘻非常複雜罕見,專家們會盡快爲其施行“肛瘻切除掛線手術”,去除病變組織,控制肛門狹窄。病理是診斷腫瘤的金標準,是疾病診斷與治療的重要依據。(通訊員李哲 張丹)