日前，天津市人力資源和社會保障局、市財政局聯合發布《關於調整失業保險和職工基本醫療保險費率有關問題的通知》(津人社局發〔2014〕96號)，對本市城鎮職工社會保險費率結構進行了調整。在此，市人力資源和社會保障局有關負責人對該政策進行了解讀。

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　　該《通知》規定，自2015年1月1日起，用人單位繳納失業保險的費率由2%調整為1%，職工繳費費率保持1%不變。而原按10%繳納基本醫療保險的用人單位，費率調整為11%；原按9%繳納基本醫療保險的公務員單位和參照公務員法管理單位，費率調整為11%；原按7.3%繳納基本醫療保險的困難企業和城鎮個人，費率調整為8%。

　　公務員單位和參照公務員法管理單位的費率調整後，參保人員發生的門(急)診普通疾病醫療費用，納入基本醫療保險報銷范圍。

　　市人力社保局工作人員告訴記者，『此次費率調整，目的是為了增強社會保險基金的保障能力，促進社會保險制度可持續發展。我市根據《天津市失業保險條例》和《天津市基本醫療保險規定》，通過適當調整失業保險、職工基本醫療保險繳費比例方式，在總體上不增加企業和個人繳費負擔的前提下，合理調控基金結構，促進基金收支平衡。』

　　職工基本醫保繳費如何計算

　　天津市城鎮職工基本醫療保險參保分為用人單位參保和以個人名義參保兩種情況：

　　(一)在用人單位參保，由單位辦理繳費，繳費額按職工上一年度月平均工資作為繳費基數計算，其中，職工本人上年度月平均工資高於上年度本市職工月平均工資300%的，以上年度本市職工月平均工資的300%為繳納基本醫療保險費的基數；低於上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%為繳納基本醫療保險費的基數。2015年本市職工最高和最低繳費基數分別為14058元和2812元。

　　計算公式：

　　職工月醫保繳費額

　　=本人上年度月平均工資×(單位繳費費率+個人繳費費率)

　　例如，某職工2014年月平均工資為5000元，那麼他2015年每月繳納醫療保險費應為：5000元×(11%+2%)=650元

　　需要注意的是，參保人每年年初還要繳納大額醫療費救助金。

　　(二)以個人名義參保，需本人憑社保分中心打印的《社會保險繳費通知單》，到指定銀行現金繳費，或在分中心POS機刷銀聯卡繳費。繳費額按照本年度公布的靈活就業人員醫療保險繳費基數計算(2015年為2912元)。

　　計算公式：

　　個人月醫保繳費額=繳費基數×繳費費率

　　以2015年為例，個人月醫療保險繳費額應為：2912元×8%=232.96元。

　　同時，個人參加基本醫療保險也需一次性繳納大額醫療費救助金。

　　退休職工享受醫保待遇的條件

　　『按照我市相關政策規定，退休前，繳費年限男滿25年，女滿20年，且實際繳費年限滿5年，退休後即可享受醫療保險待遇。如果繳費年限未滿，需按照退休時醫療保險繳費基數到所屬區縣社保分中心一次性補繳，方能享受醫保待遇。』市人力社保局工作人員向記者介紹。(記者郭曉瑩通訊員劉俊秦驍揚)