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天津北方網訊：日前，一位18歲的小姑娘因尿失禁慕名來到天津醫科大學第二醫院泌尿外科就診，她從6歲開始就出現不自主的漏尿，經常溼褲子，自己感覺非常自卑，於是把自己封閉起來，拒絕與同學們的交往，最終輟學在家。醫生經過詳細檢查，爲小姑娘做出了準確的診斷和及時的治療。現在小姑娘已成功擺脫了困擾其多年的煩惱，性格也漸漸開朗起來。天津醫科大學第二醫院泌尿外科喬寶民主任醫師說，這是近年來接觸到的最年輕的尿失禁患者。
提及尿失禁，認爲那是隻存在於老年人羣中的病症,實際上則不然，尿失禁可以發生在任何年齡及性別，尤其是女性及老年人。爲了在世界範圍內提高尿失禁防治的健康意識，2009年國際尿控協會發起了世界尿失禁周活動，並將每年6月份最後一週定義爲世界尿失禁周。6月27日，天津醫科大學第二醫院在該院B座門診一樓大廳舉行尿失禁義診。
從義診中瞭解到，我國部分地區開展的流行病學調查顯示，尿失禁發病率爲18%至53%不等，45歲已生育女性中壓力性尿失禁發病率高達40%。尿失禁不僅可導致膀胱和腎臟的感染，而且還讓病情嚴重的患者羞於走向社會，因此被稱爲“社交癌”。下面就由天津醫科大學第二醫院泌尿外科喬寶民主任醫師來爲大家詳細解說一下尿失禁。
尿失禁主要分三種類型
從醫學上講，不能由意志控制的流尿稱爲尿失禁，尿失禁已成爲繼腫瘤、糖尿病、高血壓、骨質疏鬆的世界五大疾病之一。臨牀上尿失禁主要有三種類型：急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表現爲有了尿感時來不及上廁所尿就漏出來；壓力性尿失禁表現爲咳嗽、跳躍、下樓梯、擡重物等任何腹部用力的動作，都會有尿液漏出，甚至笑一笑、打個噴嚏尿就會流出來；充溢性尿失禁則主要是由於各種原因導致的排尿困難致膀胱在尿液漲滿後，膀胱內壓力和尿道的阻力達到平衡，尿液順着尿道慢慢滲出。
尿失禁也男女有別
在世界範圍來說，50%以上的女性在自己一生的某個階段都會經受尿失禁帶來的痛苦。這是女性本身生理特點如尿道短而直等所帶來的必然後果。而尿失禁也不僅僅是女性的專利，男性特別是中老年男性也存在尿失禁問題，如尿路感染、前列腺疾病、腦血管病後遺症等等都可能引起尿失禁問題，需要在醫生的指導下檢查和治療。中老年男性最常見的尿失禁屬於充溢性尿失禁。
尿失禁就診率低
喬寶民強調說：尿失禁是一種認識不足和治療不足的疾病，尿失禁就診率極低。在國外，不同地區就診率爲25-50%，受嚴重影響患者中就診率小於50%，而國內的就診率約9.4%，真正來泌尿科就診者僅爲0.7%。尿失禁這麼隱私和尷尬的病，就診率較低的原因主要是兩個方面，一是害羞，不好意思來醫院；二是根本沒有意識到尿失禁是一種病，對它的治療方法也不瞭解。
女性壓力性尿失禁
喬寶民介紹說，從多年的臨牀病例來看常見的女性尿失禁多爲壓力性尿失禁。西方國家女性尿失禁的發病率高達23～45% ，老年女性發生率更高。在我國，這一發病率同樣很高。據多年的臨牀研究分析，壓力性尿失禁在育齡各年齡段女性中都可能發生，主要有兩個原因，一是膀胱頸及尿道過度活動，如懷孕、分娩、年老以及肥胖、慢性咳嗽等長期腹壓增高會損傷盆底肌肉、韌帶、神經，導致尿道下支持結構破壞，尿道活動度增高，發生腹壓增高時漏尿。二是女性絕經後雌激素減退，尿道內壁變薄，無法有效關閉。另外，很多青少年也可能出現尿失禁，就如文中開頭介紹的那位小姑娘，主要是遺傳和發育等方面的缺陷。
“壓力性尿失禁雖不直接危及生命，但因漏尿長期浸泡陰部，會造成陰部瘙癢刺痛、渾身尿臊味，陰道炎、尿道炎、月經不調、外陰部蜂窩組織炎、皮膚潰爛、性生活障礙、抑鬱症及神經質等，還可引發膀胱結石、腎功能損害。”喬寶民特別提醒到，壓力性尿失禁患者往往由於不能控制的漏尿症狀極度苦惱，會長期影響患者的生活質量，嚴重影響患者的心理健康。
喬寶民爲深受壓力性尿失禁困擾的女性朋友介紹幾種方法：
1、改變不良生活方式
注意水及飲料的攝入，每天喝6到8杯水或飲料，避免一次性攝入大量的水，儘量在白天攝入大部分的水，臨近夜晚時不再飲水；調整飲食，避免攝取刺激膀胱的食物及飲料，如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等；減肥，據初步研究，肥胖患者減肥10%，可以使尿失禁的發生率減少50%左右；戒菸等。
2、盆底功能訓練
收縮盆底肌使尿流或肛門排氣中斷，腿和臀部保持靜止，保持5-10秒，每天4次，每次重複25下，堅持6—8周，可以改善尿失禁的發生率。
3、微創中段尿道吊帶術
微創中段尿道吊帶手術時間短，療效確切，目前選擇手術治療的患者逐漸增多。手術是在尿道中段植入一吊帶，模擬女性受到損壞的恥骨尿道韌帶等尿道支持結構，可有效支撐膀胱頸和尿道，增強尿道閉合能力，有效控制漏尿。這種方法是目前世界治療壓力性尿失禁的最先進方法。目前，該院已成功爲超過1200例患者施行了這一手術，治癒率達96%。
