|
||||
天津北方網訊:近期,由天津市病案質控中心專家組一行7人,在西青醫院趙理樂副院長、王立羣副院長陪同下對醫務科、病案科及信息科進行2015年度的病案質量檢查。專家們在聽取工作彙報並經檢查後,對醫院病案管理工作及信息化建設給予肯定,也提出了改善工作建議。
首先,趙理樂副院長、王立羣副院長分別對西青醫院病案科建設、病案管理、質控及信息化建設做了重點彙報。彙報後,質控專家分爲四組進行專項檢查。信息化建設組深入網信科進行實地問詢;病案管理組根據三級醫院評審細則及相關要求對病案管理工作逐項檢查,對臨牀醫生進行專業提問;疾病編碼組考覈專職編碼員資質,並現場抽查其手術編碼及疾病編碼;病歷質控組對抽查的現崗病歷、終末病歷進行了認真,細緻的審閱。
最後,專家們對醫院的信息化建設,制度的落實及病案疾病編碼等一系列的工作給予肯定,對病案書寫質量內涵及首頁填寫存在的問題給與了點評和指導。相關科室表示將根據專家組意見儘快落實整改。
此次檢查,在天津市西青醫院現階段二升三創建工作中,對醫院如何提升病歷書寫規範、提高病歷書寫質量予以了切實指導,爲以後病案工作及信息化建設的發展起到了積極的引導作用。