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天津北方網訊:日前,天津市西青醫院骨一科完成了本院首例磁力導航髓內釘固定手術,填補了醫院此項技術的空白。此項技術以交鎖髓內釘技術爲基礎,以新興的磁力導航技術爲依託,以微創爲特點:具有減少手術時間、減少手術出血和創傷、減少術中放射次數,且術後恢復快,傷口小,基本不留明顯疤痕的優點。相比傳統手術應用此項技術可減少手術時間約40—60分鐘,減少出血約350ml,減少術中放射投照次數約20次,爲廣大創傷骨折患者帶來福音。
此例患者爲女性,25歲,高處墜落造成右股骨幹骨折。本科術前討論時考慮患者爲年輕女性,體質瘦弱,遂決定採用新技術磁力導航交鎖髓內釘技術治療,既可以減小創傷,利於身體恢復,還減小瘢痕,且符合患者意願,也利於心理恢復,與家屬交談同意簽字後立即安排手術。
手術在腰硬聯合麻醉下進行,患者取側臥位(改變傳統體位),本科採用此體位是考慮爲復位相對容易,並減少牽引牀持續牽拉造成坐骨神經損傷發生率的優點。常規消毒鋪單後,於股骨大粗隆頂點近端切開,自頂點開口,用“金手指”復位器閉合復位,此項技術不用像過去一樣在斷端切開,減少了創傷和出血;復位後沿髓腔插入導針,擴髓,插入合適大小髓內釘。此時需要進行遠端鎖釘的打入;過去一般採用兩種辦法:一種是通過股骨外瞄準架打入,但具有瞄不準的缺點;另一種是在C型臂X光機透視下打入,但具有投照次數多,病人和醫師均要長時間暴露在放射線下的缺點,且此兩種方法均需要至少30分鐘的手術時間。此次本科採用磁力導航技術,術中不需要放射線投照,僅用5分鐘就一次鎖定成功,且術中僅切開兩個約8mm手術切口,縫合僅需一針,減小了手術瘢痕。術後患者病情很快恢復,生命體徵平穩。
磁力導航交鎖髓內釘技術在全國已應用近十年,近幾年天津市各三甲醫院已成熟運用,西青醫院引進此項技術可有效減少手術時間及創傷,更加符合微創手術的原則;加上骨一科結合側臥體位和閉合復位技術,使之如虎添翼,把醫院骨科手術水平提高了一個層次。今後西青醫院骨一科將會不斷引進及開闢新興技術領域,爲西青及周邊百姓提供更紮實、先進的醫療服務。